人体之所以会患上面肌痉挛，主要是由于面部神经区长期受到血管的压迫，导致面神经根表面出现局部脱髓鞘的现象。当面神经核因为过度兴奋而产生放电时，就会造成患者的面部肌肉抽搐的情况。面肌痉挛的主要发病人群为45岁以上的人群，以女性患者居多。除了面神经核出现放电会引起面部肌肉出现抽搐情况外，人体还可能由于其他的原因而患上面肌痉挛。有些患者所患的面肌痉挛是一种特异性面神经瘫痪疾病，在经过治疗恢复之后，还是会出现继发的侧面肌痉挛。这可能是由于面神经炎引起的神经脱髓鞘病理改变还未恢复正常，仍然存在着部分的髓鞘脱失，这样很容易造成面神经的电传导受到泛化，或者是面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶的结果，而导致面部肌肉出现发作性的抽动，造成面肌痉挛的发生。

大部分患者所患上的面肌痉挛，主要是由于人体受到某种压迫使得面神经的传导发生病理性干扰导致面肌痉挛的发生。大部分的患者是由于正常的血管受到交叉压迫所形成的，主要以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主。人体的小脑上动脉在基底动脉与大脑后动脉的交界处，而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异比较大。这样的构造就很容易形成异位，压迫到面神经引起面肌痉挛的发生。另外，迷路上动脉及其他变异的大动脉，如椎动脉等，也可能会对面神经形成压迫，诱发面肌痉挛的发生。

除了以上所描述的原因之外，如果患者之前有过外伤肿瘤，或进行过外科手术的话，也有可能会出现侧面肌痉挛。出现这种面肌痉挛的原因可能是患者面部神经在恢复的过程中，面神经与大脑其他的脑神经出现短路所造成的。当其他神经出现兴奋时，就可能会使得一侧的面部肌肉出现抽动的情况，使得面肌痉挛的发生。