门静脉高压患者的处理原则

2022-07-28 15:33:13

孙海波 主治医师 邹平市中医院

门静脉高压的患者的确有很多,但是我们想要知道怎么护理好门静脉高压的患者我们还得知道患者的一般情况,再者对于门静脉高压的患者我们只有了解之后才能对应的给予患者一定的护理和治疗,但是具体的门静脉高压的患者我们应该给予的护理如下总结:

外科治疗的主要目的是制止急性食管、胃底曲张静脉破裂引起的上消化道大出血,解除或改善脾大、脾功能亢进。

1.非手术治疗 对肝硬化或肝功能明显损害的病人并发食管胃底静脉曲张破裂大出血时,应采用非手术治疗。基本措施包括:①卧床休息、禁食、给氧、保持呼吸道通畅及防止血液误吸;②扩充血容量;③应用止血和保肝药物;④使用双气囊三腔管压迫止血;⑤注射硬化剂。

2.手术治疗 适应证为食管胃底静脉曲张破裂大出血,但无黄疸或明显腹水;脾大、脾功能亢进;肝硬化顽固性腹水。

(1)分流术 选择门静脉和腔静脉的主要血管将其吻合,使压力较高的门静脉系统的血流分流到腔静脉系统内,从而降低门静脉压力,间接制止出血。分流术后,门静脉向肝的血供减少,加重肝功能损害,又因从肠道吸收来的氨部分或全部未经肝脏处理,直接进入体循环,易致肝性脑病,故仅适用于无活动性肝病变及肝功能代偿良好者。

(2)断流术 以阻断门、奇静脉间的反常血流来达到制止出血目的。术中切除脾脏,同时行贲门周围血管离断,即在不影响门静脉向肝供血的情况下,较好地制止出血,消除脾功能亢进,临床较常用。

(3)脾切除术 主要用于脾功能亢进的病人。

(4)腹腔—颈静脉转流术 用于肝硬变所致的顽固性腹水。

门静脉高压的患者到底应该给予什么样的护理虽然以上我们专家给出了相关的知识总结和阐述,但是门静脉高压的患者想要给予最佳的护理的话,我们还得在临床上治疗原发病,这样我们才能对应的给予患者一定的护理和治疗,为此知道门静脉高压患者的原发疾病很重要。