脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤 常为单侧性主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞如肿瘤位于黄斑区疾病早期即可有视物变形或视力减退如位于眼底的周边部则无自觉症状

根据肿瘤生长情况表现为局限性及弥漫性两种

局限性：较多表现为凸向玻璃体腔的球形隆起肿物周围常有渗出性视网膜脱离；

弥漫性：沿脉络膜水平发展呈普遍性增厚而隆起不明显易被漏诊或误诊并易发生眼外和全身性转移可转移至巩膜外视神经肝肺肾和脑等组织预后甚差可因渗出物色素及肿瘤细胞阻塞房角肿瘤压迫涡静脉或肿瘤坏死所致的大出血等引起继发性青光眼在肿瘤生长中可因肿瘤高度坏死而引起眼内炎或全眼球炎此又被称为伪装综合征

脉络膜恶性黑色素瘤的诊断

早期诊断有时较困难必须详细追问病史家族史进行细致的全身和眼部检查此外还应行巩膜透照超声波FFACT及MRI等检查以期作出诊断

脉络膜恶性黑色素瘤的治疗

小的肿瘤可随访观察或作局部切除激光光凝和放疗眼球摘除术仍是主要的治疗选择适应于 后极部的肿瘤累及视神经肿瘤较大已失明或继发青光眼视网膜脱离等