门脉高压性肠病的检查诊断方法

2014-07-03 23:17:44

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

其实,我们在检查疾病的时候,并不知道患上的是门脉高压性肠病,但是医生会根据患者的症状、病史细心的观察,会怀疑是门脉高压性肠病。因此要进一步检查来确诊,那么检查诊断门脉高压性肠病的方法有哪些呢?我们一直来了解一下吧!

1.凝血机制障碍,血小板质量或数量下降。

2.长期慢性出血,可出现血红细胞及血红蛋白下降。

3.粪潜血阳性。

4.结肠镜 PHC的肠镜检查主要有以下表现:

(1)血管扩张(vasular ectasias,VE),为PHC特征性的改变,表现为肠黏膜血管呈蜘蛛样,线圈状,隆起或扁平的红色小片病损,发生率为28.6%~93%,PHC的黏膜活检可见毛细血管扩张,黏膜萎缩。

(2)静脉曲张,结直肠黏膜可见迂曲的显著增粗的静脉,严重者可扩张呈囊状,发生率为16%~45.7%,在少数特殊情况下,极度扩张的直肠静脉曲张可被结肠镜误诊为结肠肿瘤,取活检可造成大出血。

(3) 其他,肠黏膜血管还可见弧形,前端球形,迂曲蛇行等多种不规则形态以及弥漫性或孤立性红点或红斑等黏膜下出血改变,PHC多有肠黏膜水肿,山门等将PHC 分为重度和轻度两型,重度:VE数≥5个,从盲肠至直肠在大肠部位的区分上病变波及3个领域以上,多领域的血管不规则和静脉迂曲,黏膜红点或红斑频发,轻度:VE数4个以内,其他血管病变散在,经肝静脉压力梯度(HVPG)的测定,结果重度明显高于轻度者。

5.超声内镜,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)一般经肛门插入,亦可经阴道检测直肠及直肠周围静脉曲张,在超声图像上静脉曲张表现为囊状无回声暗区,发现直肠静脉曲张的阳性率高于内镜。

关于门脉高压性肠病的检查诊断方法就介绍到这里了,相信大家对疾病的检查诊断也有一定的了解。虽然有很多人不知道门脉高压性肠病是什么疾病,但是检查后医生会告诉您疾病的详情、严重程度,然后再根据您的病情进行治疗。

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