慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎病因及治疗

2013-05-10 18:21:42

刘慧平 副主任医师 桥西刘玉芬普通诊所

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是一种现代社会中临床上常见的疾病,对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验,通过积极地药物和手术治疗,可以取得良好的疗效,下面,介绍一下有关的慢性溃疡性非肉芽肿性空肠、回肠炎的临床病因及治疗方法。

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是由什么原因引起的?

(一)发病原因

病因未明,个别的口炎性腹泻的病人经给以免谷胶食品后,症状得以改善,但以后发展为慢性溃疡性空肠炎时,再给以免谷胶食品则不再能使症状缓解,两者的关系尚不清楚。

(二)发病机制

手术标本或尸解中可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡与溃疡之间为平坦或正常黏膜,镜下溃疡处可见淋巴细胞,浆细胞和多核细胞浸润,也可有嗜酸性粒细胞增多,肠壁可有斑状增厚,无肉芽肿,炎症浸润和溃疡可扩展到肠壁的全层。

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎有哪些表现及如何诊断?

主要症状为腹泻,水样大便,病程绵长,追溯病史往往在幼年期即已有腹泻,病程中可有数天至数月的缓解阶段,缓解期健康良好,无症状,但最终发展为慢性持续性顽固腹泻,有的病人一开始即为脂肪泻或以后发展为脂肪泻,腹痛也是常见的症状,多为绞痛,若发生低蛋白血症,常伴有四肢水肿,本病也容易发生肠出血和肠梗阻,往往成为第1次就诊的原因,全身症状有发热,体重下降和明显消瘦,体检病人呈恶病质状态,腹部胀满,肠鸣亢进,可见肠型,腹部有轻压痛,如发生溃疡穿孔,则出现反跳痛等急性腹膜炎体征。

诊断困难,多因肠穿孔或肠梗阻进行手术时始被发现。

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎治疗前的注意事项?

(一)治疗

免谷胶食物无效;抗生素无效。据报道,泼尼松(prednisone)每天40~80mg,可使某些病人病情缓解,但长期效果尚待今后评价。

(二)预后

预后不佳,大多数在发病(持续性顽固性腹泻)后1~5年死亡。死亡原因为肠穿孔及腹膜炎、多发性脓肿及败血症、不能控制的肠出血及慢性衰竭等。

通过对慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的病因及治疗方法的介绍,我们知道只有通过改善自己的生活方式,积极锻炼身体,合理膳食,心情愉悦,以及充足的睡眠,才能保证拥有健康的身体,从而真正的远离疾病的烦恼。