慢性阻塞性肺疾病的治疗方法有哪些 盘点慢性阻塞性肺疾病3个疗法

2023-01-02 00:23:16

苏远 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病,虽然存在的明显的肺功能降低,但是仍然能够被预防和治疗。其病因虽复杂,但都是与吸烟、粉尘等空气污染长期作用密切相关,早期干预完全可以控制及治疗,不影响正常工作。慢性阻塞性肺疾病的主要治疗有以下三种方式:

1、自我管理:首要是戒烟,吸烟是最占比例的发病因素,吸烟使肺器官直接接触有害化学物质,肺功能被不断破坏。不接触职业粉尘,比如烟雾、工业废气等。虽然这是最难落实的,但却是最有效的措施,应采用多种宣教方式。

其次是长期家庭氧疗。慢性阻塞性肺疾病常伴随慢性呼吸衰竭,长期的家庭氧疗不但能明显改善通气,使全身机体得到裨益,明显提高生活质量和生存率。一般家庭氧疗以低浓度低流量为宜,吸氧时间可超过15小时每天,主要保持静息状态下足够的血氧浓度。

最后是康复治疗。康复治疗的目的是为了提高患者生活质量,并逐步恢复其劳动能力。康复治疗需要在医生的指导下进行,包括肌肉训练、呼吸生理治疗,并且予充分的营养支持、精神治疗。

2、内科治疗:需要就医后,医生根据病情评估等因素后确定选择,以达到最好的治疗效果。稳定期主要是吸入支气管扩张剂,高风险患者加用糖皮质激素吸入。急性加重期主要是支气管扩张剂、抗生素及糖皮质激素应用,持续低流量吸氧等积极处理伴随疾病,必要时机械通气。

3、外科治疗:外科治疗手段一般是慢性阻塞性肺疾病患者最后的选择,手术风险高且手术费用极为昂贵,且患者需要满足手术指征,无明显禁忌证,必须全面评估呼吸功能。手术的方式主要有肺大疱切除、肺减容手术以及肺移植手术。

慢性阻塞性肺疾病的治疗是一个长期的过程,不但要积极配合医护完成内科治疗,更需要有足够的信心完成自我管理。目前我国大力扶持社区全科门诊,慢性阻塞性疾病在社区慢性疾病管理行列,与全科医生参与制定个体化治疗方案,能够对疾病的治疗达到积极的效果。

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