慢性阻塞性肺病急性加重期如何治疗

2023-01-03 12:12:16

苏远 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

慢性阻塞性肺病的特征是气流受限,这种气流受限不完全可逆,呈进展性发展,其发生跟肺部对有害气体或是有害颗粒的异常炎症反应有关。随着病情的反复发作跟急性加重,患者肺部功能会逐渐下降,然后出现日常活动,甚至是休息时的气促症状。那慢性阻塞性肺病急性加重期,应该如何来治疗呢?

1.药物治疗

该病药物治疗包括支气管扩张剂、抗胆碱药等,其中支气管扩张剂是现有控制该病症状的主要措施。医生通常会根据病人病情严重程度、用药后的反应等因素,选用合适的药物。同时,若是为患者联合应用不同药理机制的支气管扩张剂,那么通常可增加支气管扩张的效果。而抗胆碱药包括短效制剂跟长效制剂两类,其中长效制剂主要使用的是塞托溴铵吸入剂,短效制剂则是异丙托溴铵气雾剂雾化吸入。另外,β2肾上腺素受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗、福莫特罗等,对于该病也有一定的效果。

2.手术治疗

外科手术的方法及适用于少数有特殊指征的患者,选择适当病例可以取得一定的疗效,使得患者肺功能得到一定改善,减轻呼吸困难症状。一般该病手术的方式有肺减容术、肺大疱切除术、肺移植术等,其中肺移植手术大多适用于终末期的患者。另外,鉴于该病手术的风险较高,建议选择手术治疗时谨慎一些。同时,术前还必须进行动脉血气分析、胸部CT、肺功能测定等方面的检查,全面评估呼吸功能。

以上就是用来治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的相关方法,通过这些方法治疗,能够减轻患者急性加重的发生,维持正常的生活质量。不过除必要治疗外,患者平时还需注意日常护理,积极促进痰液的排出。坚持适度的体育锻炼,增强心肺功能,如慢跑、太极、呼吸操等。

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