脑挫裂伤的诊断检查

2017-08-05 09:18:29

王俊平 副主任医师 朔州市朔城区医疗集团

脑损伤是对头部的暴力的影响,导致脑组织的有机损伤,包括两种病理类型的损伤和撕裂。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤,是多发并伴有其他类型的颅脑损伤。受暴力直接作用的相应部位或附近会发生脑挫裂伤,产生冲击伤,常出现在远离打击点的部位的是脑挫裂伤,暴力作用点的对应点,产生严重的对冲伤。那么如何诊断脑挫裂伤?该做哪些检查呢?

一、诊断要点

(1)有明确的头部外伤病史。

(2)创伤后意识障碍的程度是不同的,而且大多数情况下,严重的人处于昏迷状态。

(3)头痛、头晕、恶心呕吐更重,持续时间更长,有记忆和定向障碍。

(4)癫痫或局部神经症状,如瞳孔变化、偏瘫、失语症、偏身感觉障碍等。

(5)伴有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激。

(6)额部着力,脑挫裂伤多在额部和额底部;枕部着力,常发生对冲部位如额、颞叶挫裂伤。

(7)颅CT扫描检查,损伤区呈现为点片密集的阴影。周围有脑水肿或脑肿胀,也可伴颅内血肿和外伤性蛛网膜下腔出血。

二、的诊断检查

1.CT

对于急性脑损伤的常规检查,在允许的情况下,首先考虑紧急头部CT。可以发现有一小片高密度的出血,或高密度和低密度混合区。脑水肿区域是低密度的阴影,可以显示心室的压迫变形和位移。创伤性蛛网膜下腔出血,也可在CT图像中被发现,其特征是脑池和大脑沟中不规则的高密度阴影。

2.x线颅骨平片检查

它具有重要的价值,它不仅能了解有无骨折,而且对分析损伤机理和判断伤情具有特殊的意义。

3.全面的身体检查

众所周知,有一些组合损伤,如胸腹、四肢等,特别是有呼吸困难、低血压、肢体畸形和肿胀。对危及生命或重要器官功能的并发症及时处理。

4.核磁共振检查可以显示轻度或严重的结构性损伤。

5.神经系统检查

功能区的皮质挫裂伤可导致相应肢体的不完全瘫和感觉障碍。由于蛛网膜下腔出血,脑膜刺激多为阳性。

上面的内容就是关于脑挫裂伤的诊断检查的相关介绍,这对于脑挫裂伤的患者是很重要的。当我们出现疾病症状的时候,就要及时去医院进行全面检查,然后根据医生的建议进行治疗。在治疗的同时,患者要保持一个良好的心态,养成健康生活习惯,对治疗也是很有帮助的。

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