尿道憩室的诊断与治疗

2013-11-02 12:57:17

李蒙 主治医师 锦州市中心医院

尿道憩室是泌尿系统的一种令人头疼的疾病。无论是从精神方面还是从身体方面来说,它都严重影响了我们的正常生活。尿道憩室如不及时治疗,病情会迅速进一步加重,到时候就错过了最佳治疗时机。关于尿道憩室,我们应关注以下几个方面:

临床表现

小的憩室无临床症状,不易被发现。憩室较大,在排尿时由于尿液灌入憩室内,可在尿道腹侧看到或触及肿块,肿块可压缩,压缩时可有尿液自尿道口滴出。

有上述临床症状者,应怀疑本病。若憩室口大,导尿时导尿管可插入憩室内,有时导尿管可盘曲于大的尿道憩室内,用手可触及盘曲的导尿管。

相关检查

憩室合并感染时,尿常规检查可有红细胞、白细胞,尿培养可有致病菌。

尿道造影可看到憩室,后尿道憩室应行排尿性膀胱尿道造影。尿道镜检查,对诊断亦有帮助,但应注意避免穿破憩室。

治疗

尿道憩室的治疗,原则上应当完全切除。憩室口小者,切除后将尿道缝合;口宽大者,憩室切除后,尿道行Cecil尿道成形术,以弥补尿道的缺损。憩室切除有困难者,将憩室大部分切除,残余部分行内翻缝合。单纯切开引流,多形成反复发作的尿瘘。各种憩室切除术,均需行耻骨上膀胱造瘘术或会阴部尿道造瘘,待尿道完全愈合后,再拔除造瘘管。有用经尿道切开憩室口前后唇治疗,可立即解除梗阻。

尿道憩室主要是一种器质性损伤疾病,早期患者会自身感觉到排尿异常等表现。及时就诊,会有助于疾病的排查。治疗方案也较其他疾病简单,主要是通过外科手术的方法进行切除,伤口愈合快,预后一般情况良好。一般不会出现并发症。