2013-11-02 18:46:06
妇科疾病近年来成为上升趋势。妇女承担着工作家庭生育等，社会工作的压力骤然上升，会给身体带来很多的伤害。尿瘘为妇女最痛苦的疾病，然而提高产科工作质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免发生的，我们有请了著名的妇科专家来为大家做详细全面的临床介绍。尿瘘这种妇科疾病的表现是什么?以及手术过后应该怎么处理：
临床上常表现为：
①漏尿，出现的时间因产生瘘孔的原因而有区别。由于压迫性坏死、组织脱落而形成者，多在产后或术后3～7天开始漏尿。术中器坏损伤未经修补者，术后即开始漏尿。漏尿量的多少与瘘孔的部位，大小和病人体位有关。尿道阴道瘘之尿道内括约肌未受累者，只在膀胱胀满时尿溢出。输尿管阴道瘘，如仅一侧受累，则健侧尿液仍可进入膀胱，故在漏尿同时仍有自控性排尿。膀胱阴道瘘或膀胱宫颈瘘之瘘孔大者，完全失去自控性排尿;若瘘孔小或瘘道弯曲，在某种体位时尿液可在存于膀胱内，例如夜间睡眠时不漏尿，晨起后漏尿。
②外阴及臀部皮炎，由尿液长期刺激所致。
③多伴发泌尿系感染。
④因阴道疤痕狭窄而致性交困难。
⑤闭经，在生育年龄的患者约半数有闭经。
尿瘘的治疗以手术为主。因局部病变(癌、结核)造成者，先针对病因治疗，然后再根据病情考虑修补术。
(一)手术时间的选择 器械损伤的新鲜清洁瘘孔应立即修补。如因感染、组织坏死，当时不能修补或第一次修补失败者，应在3～6个月后，待局部炎症水肿充分消退以后再行修补。有的瘘孔不太大，2个月自愈者也属可能。手术宜在月经净后3～5天进行，有利于伤口愈合。
(二)手术途经的选择 主要经阴道修补。瘘孔部位较高者可经腹(腹膜外或腹腔内)切开膀胱或于膀胱外进行修补，或经阴道与经腹部联合手术。
(三)术前准备 目的在于创造手术有利条件，促进伤口愈合：⑴控制炎症，如皮炎、尿道感染等;⑵老年或闭经患者，给少量雌激素，促进阴道上皮增生变厚，有利伤口愈合;⑶疤痕严重者，术前给肾上腺皮质激素、透明质酸酶或糜蛋白酶等促使疤痕软化;⑷术前作尿培养加药物敏感试验，便于术后抗生素的选择应用。
(四)术后护理 术后护理是保证手术成功的重要环节。应用抗生素防止感染;根据瘘孔的部位、大小及手术难易，采用保留导尿管或耻骨上膀胱造瘘，保证膀胱引流持续通畅。多饮水，增加尿量，以达到自身冲洗膀胱的目的，每1～2小时记录尿量1次，如未及时发现导尿管阻塞，易导致手术失败;导尿管一般放置8～12 天，时间太短，影响伤口愈合，太长，易引起感染;应保持大便通畅。
通过以上的讲解，患者应该对这种妇科疾病有了更明白的认识，身体的宝贵的，健康是宝贵的。女性朋友们应该正确的对待自己的病因。这种疾病带来的痛苦应该得到他人的谅解和关怀，尤其是家人的关心是十分重要的。希望您尽早去正规医院治疗，祝您早日恢复健康，重塑女性风采。