脑膜炎球菌血症有哪些表现及如何诊断？

由于脑膜炎球菌败血症有各种类型，故其皮损表现也有多样。

1.普通型败血症期 皮疹可见于70%左右的病人。病后不久即出现，主要为瘀点和瘀斑，见于全身皮肤和黏膜，大小为1mm～1cm。瘀点、瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色斑丘疹。病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生皮肤大片坏死。此外，尚可见到疱疹、脓疱。约10%患者于发病后2天左右，唇周或其他部位可出现单纯疱疹。

2.暴发型败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑，并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。

3.慢性脑膜炎双球菌败血症 发热后常成批出现皮疹，以红色斑丘疹最为常见，瘀点、皮下出血、脓疱亦可见到。有时可见结节红斑样皮疹，中心可有出血。皮疹多见于四肢，发热消退后皮疹亦退去。

从患者脑脊液或血液中培养出脑膜炎双球菌诊断立即可成立。在早期瘀斑损害中取血涂片检查可获得阳性结果。