脓胸疾病的治疗方法有哪些呢?

2015-06-19 23:21:43

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

很多患上脓胸疾病的病人早期并没有不适症状,当病情发展严重后,患者会出现肺部感染,会引起肺炎,患者会出现胸痛、咳嗽等不适症状,患者要与相似的疾病鉴别,确诊了疾病后进行治疗,那么脓胸疾病的治疗方法有哪些呢?

急性脓胸的治疗原则为抗感染、排净脓液促进肺复张以消灭脓腔、全身给以一般治疗。

1.一般治疗

应加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。

2.抗菌药物治疗

根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物,一般采用联合、足量、静脉内全身给予。特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。

3.脓胸的局部处理

(1)及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染的关键。每次抽净脓液后用生理盐水灌洗,然后向胸腔内注入抗生素,如庆大霉素,溶于10~15ml生理盐水中使用,或其他对细菌敏感的抗菌药物。开始每日或间日1次,以后视病情而定。

(2)如穿刺引流脓液不佳,病情进展,毒血症明显者,或合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸,可在在局麻下做肋间插管或经肋床插管闭式引流排脓,灌洗和局部抗生素注入治疗,脓腔关闭后拔管。

4.慢性脓胸的治疗

对慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身状况,排除造成慢性脓胸的原因,闭合脓腔,消除感染。具体可包括:

(1)纠正贫血与营养不良,改善全身营养状况,对贫血严重的患者可以少量多次输血。

(2)改善原有胸腔引流,使引流更通畅,为以后的手术创造条件,部分患者可因此得以闭合脓腔。手术包括胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术和胸廓成形术。

脓胸的治疗方法就是以上这些,治疗疾病必须要结合患者的症状及疾病的严重程度,可避免错误的治疗,患者在治疗疾病期间还要注意休息,患者不宜劳累,同时还要注意饮食,患者的饮食宜清淡,不饮酒,不吃辛辣刺激性的食物。

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