前庭大腺脓肿快速破法

局麻下穿刺引流，患者取截石位，为使患者感到舒适，可使用镇痛剂，具体有以下几种方法。

——单纯穿刺引流法

——Word导管法

——造口术

常规穿刺引流后，抗生素的使用并非必需，如形成蜂窝织炎或患者免疫力受损，需使用广谱抗生素，如可能有性传播疾病，建议使用抗生素。

抗生素治疗：

前庭大腺炎症急性发作,脓肿尚未形成时需卧床休息，减少摩擦，可取前庭大腺开口处的分泌物作细菌培养，根据病原体及药物敏感情况，选用合适的抗生素静点及口服，如先锋霉素类、青霉素、庆大霉素、头孢曲松钠等抗生素，或碘胺类药物。

中药口服:

龙胆草、柴胡、桔梗、桅子、黄芩、车前子 (单包)、皂角刺、生地、连翘、大黄、川楝子，水煎，早晚各1次温服。

坐浴:

①食盐50克，加入200毫升40℃温开水中，坐浴，每日l次，每次10一15分钟，10日为1疗程。

②蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、玄参等水煎坐浴，每日1一2次，每次10一15分钟。

(4)热熨疗法:取食盐适量炒热后装入布袋，敷于患处，每日1次，7日为1疗程。

(5)微波疗法:每日或隔日1次，每次15分钟。

(6)若脓肿形成后可切开引流行造口术。

单纯穿刺引流法：

——局麻后，拇指与其它指间固定脓肿，展开外阴部，平行于处女膜缘，对脓肿表面粘膜穿刺。

——穿刺脓肿时要穿透两层界面，第一层为外阴粘膜，其次为脓肿壁，脓液外流表明穿透脓肿壁。

——用碘仿纱布包扎伤口，24-48小时后复诊，去除纱布。

——24小时开始坐浴

——患者可能需行造口术，因本方法有较高的复发率。

Word导管法：

——Word介绍了一种小的可充气的球形导管治疗前庭大腺脓肿的方法，这种方法不使患处形成有

上皮覆盖的管道，而无需再行造口术。

——用单纯穿刺引流法造成脓肿开口，且此开口应足够大使得导管容易放入且充气后不易滑出。

——将导管的球囊顶部插入脓肿腔后，用25号针（尽量缩小穿刺孔大小）注入2-4ml水，过量注水会使患者有不适感，应抽水适量水。

——24小时后开始坐浴，2-4天后复诊。

——导管留置6-8周直至上皮覆盖完成，去除导管后，腺体不重新恢复功能，导管过早掉出不常发生。

，如果发生这种情况，应重新将导管插入，否则脓肿的愈合将与单纯穿刺引流一样。

造口术：

——本术式是通过将脓肿的切口边缘与阴道粘膜壁边缘而造成持续性瘘。本方法在急性期实施较为

困难，因为脓肿壁易脆不易缝合。随访发现这种方法较好。

——找出覆盖脓肿表面的圆形外阴粘膜区域。

——外翻脓肿边缘，用可吸收线（polyglaetin）将其缝合于外阴上皮缘上，该开口以后会收缩，但绐终是开放的。无需包扎。

——24-48小时后开始坐浴。1周后复诊。