囊尾蚴病应如何治疗与预防

2013-05-02 17:15:17

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

有问必答网的专家提醒大家:囊尾蚴病作为一种常见的人畜共患的寄生虫病,是可以治疗与预防的。下面小编将为大家详细讲解,我们在日常生活中应该如何治疗与预防囊尾蚴病。

(一)病原学治疗:

1.阿苯达唑 由于其疗效确切,疗程中副反应轻,故目前为治疗囊尾蚴病的首选药物,显效率达85%以上。按18—20mg/kg/d,2次分服,疗程10d,脑型患者需2—3个疗程,每疗程间隔14—21d。治后囊尾蚴结节变硬缩小,囊液混浊,继而消失,内囊塌陷,节毁形,小钩子脱落最后残留纤维组织。副反应主要有头痛、低热、少数可有势力障碍、癫痫等。个别人反应较重,可发生过敏性休克或脑疝,原有癫痫发作者尤应注意,也可加重脑水肿,此主要是虫体死亡后产生炎症脑水肿,引起颅内压增高以及过敏反应所致。这些反应多发生于服药后2—7d而,持续2—3d。亦有少数患者于第1疗程结束后7—10d才出现反应。第二疗程的副反应率明显地少而轻。

2.吡喹酮 治疗囊尾蚴病有的效果。治疗人皮囊尾蚴病后,切取囊尾蚴结节进行超微结构检查,可见虫体微绒毛稀疏不齐,肌纤维肿胀、间隙水肿、先例空泡化等改变,多于4周内死亡,药代动力学研究证明,血中游离的叱喹酮可自由通过血脑屏障,脑脊液中浓度为血浓度的1/7—1/5,可达到有效的杀虫作用。剂量为40—60mg/kg/d,分3次口服,连续3d总剂量120—180mg/kg,必要时2—3个月重复1疗程。副作用同阿苯达唑,但发生率高且严重,故目前多应用阿苯达唑。

(二)对症治疗:

对有颅内压增高者,宜先每时静滴20%甘露醇250ml,内加地塞米松5—10mg,连续3d后再开始病原治疗。疗程中亦可常规应用地塞米松和甘露醇,以防止副反应的发生或加重。癫痫发作频繁者,除上述处理外,可酌情选用安定、异戊巴比妥钠英钠等药物,发生过敏性休克用0.1%肾上腺素1mg,小儿酌减,皮下注射,同时用氢化可的松200—300mg加入葡萄糖中静脉滴注。

(三)治疗中注意事项:

1.必须住院治疗,皮肤型囊尾蚴病患者因亦有潜在的脑囊尾蚴病之可能,治疗中亦可能出现较剧烈的副反应或脑部症状,严重者可发生脑疝故亦应住院治疗。

2.临床上癫痫频繁发作或颅内压增高者,须先降颅内压治疗,必要时可外科施行临时性脑室引流减压术后方能进行药物治疗。

3.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗,因活虫被杀死后引起的炎症反应会加重视力障碍,甚至失明,必须手术摘。同时应注意存在其他器官囊尾蚴病的可能性。

4.疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者,药物治疗时,局部的炎症会加重脑室孔堵塞,故宜手术治疗。

5.有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者,疗效差,且易发生严重反应,尤其主张用阿苯达唑治疗。

(四)疾病预防

广泛宣传本病危害和传播方式。开展驱绦灭囊工作,提倡生猪圈养。彻底治疗猪带绦虫病人。加强粪便管理,认真做好上市猪肉的检疫工作,禁止出售“米猪肉”。

以上就是治疗与预防囊尾蚴病的方法,相信大家对此已经有了一定的了解。最后小编提醒大家,如果对治疗和预防囊尾蚴病仍存在疑问的话,欢迎咨询有问必答网的专家,专家将为您详细解答。

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