2015-06-19 23:14:49
男性青春期发育延迟是影响患者身体发育的疾病,患者的身体发育比健康人要晚一些,因此给患者的生活会造成很大的影响,如阴茎过短、睾丸体积小、声音无变化及身高矮小等,那么是什么原因引起男性青春期发育延迟呢?
1.严重慢性全身性疾病
根据病史和病情严重程度的估计,可以做出结论。遗传缺陷导致促性腺激素的分泌异常多见。表现为下丘脑丧失合成和分泌GnRH的能力(可为完全性或不完全性),可在任何年龄起病,多数自幼发病。用频繁采血(每5~10min1次)采集外周血液测定LH,通过LH的脉冲分析间接反映GnRH分泌脉冲的方法已应用于IHH患者的诊断,结果发现有5种异常类型:①无脉冲式GnRH分泌,约占3/4。②夜间睡眠时出现GnRH脉冲分泌,这些患者睾丸较大或有早期青春期发育史,类似青春期早期改变。③有GnRH脉冲分泌,但脉冲幅高低于正常,这种小LH脉冲不足以兴奋Leydig细胞分泌睾酮。④GnRH脉冲幅高达正常,但脉冲频率只有正常人的一半左右(正常人12.0±1.1脉冲/24h),这些患者睾酮分泌有较大波动,在无脉冲期间睾酮水平下降。⑤GnRH诱导的LH脉冲分泌正常,但是LH无生物学活性,不能兴奋Leydig细胞分泌。
2.Prader-Willi综合征
Prader-Willi综合征又称Prader-Labhart-Willi-Fanconi综合征,Prader-Labhart-Willi综合征或肌张力减退-智力低下-性腺功能减退-肥胖综合征。
3.地中海贫血
地中海贫血的男孩常伴低促性腺激素性性腺功能减退症,其GnRH分泌减少且无脉冲,严重病例(伴重度铁质沉着症)的性腺功能障碍往往为不可逆性损害,而轻度病例往往可逆、鉴别可逆和不可逆性病变的方法之一是精确测量GnRH的脉冲特征。MRI显示,有些病人伴空泡蝶鞍综合征,垂体容量减小,垂体腺萎缩,垂体柄变薄,垂体和中脑有铁质沉着。因此,病人应及早用HCG和(或)雄激素治疗,并防止过度输血引起的铁质沉着。
4.先天性肾上腺皮质发育不良伴性腺功能减退症
DAX1(AHC)基因突变导致X-性链锁遗传性肾上腺皮质发育不良和低促性腺激素性性腺功能减退症,男婴在出生后即表现有原发性肾上腺皮质功能衰竭,至儿童期可有一定程度改善。但无青春期发育,有些轻型病例的表现不完全、症状很轻,可仅表现为青春期发育延迟及轻度的肾上腺皮质功能减退症,有时可误诊为“体质性青春期发育延迟”。
文章中介绍的四大因素是引起男性青春期发育延迟的主要病因,生活中有很多男孩发育晚,但是家长并没有引起重视,就造成严重的危害,如孩子比同龄的矮,等到患者的病情严重后再去治疗就非常困难,给患者留下的伤害就更大。