常见的脑溢血并发症有哪些

2024-02-19 15:40:22

赵耀东 副主任医师 上海市第一人民医院

脑溢血即脑出血,常见的脑出血并发症有继发性肺部感染、应激性溃疡、褥疮、脑积水、癫痫等。

1、继发性肺部感染:主要是由于脑出血患者意识障碍、吞咽困难等原因,导致咳嗽反射减弱,分泌物潴留于肺部引起的。患者可以在医生指导下给予抗生素治疗,比如注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等。

2、应激性溃疡:患者出血量较大或出血部位在脑干时,可能会出现应激性溃疡,一旦发生应激性溃疡,就可能引起消化道出血。患者可以遵医嘱使用药物治疗,比如兰索拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等。

3、褥疮:部分患者病情严重,需要长期卧床,如果护理不当,没有及时翻身,导致局部皮肤长时间受压,就可能引起褥疮。建议家人及时为患者翻身,并保持皮肤清洁干燥。

4、脑积水:脑出血可能会导致脑组织损伤,造成脑脊液循环通路阻塞,脑脊液循环障碍,进而引发脑积水。患者应及时遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物治疗,增加脑脊液分泌,如果脑积水严重,可考虑做脑室-腹腔分流术。

5、癫痫:如果脑出血对大脑皮层造成影响,导致大脑异常放电,就可能引发癫痫。患者可以在医生指导下使用苯妥英钠片、卡马西平片等抗癫痫药物治疗。

除了以上常见的并发症外,还可能导致心理障碍,建议患者及时就医,并根据医生指导对症治疗。如有可能,还应尽早开始适当的康复治疗,并逐步合理的增加强度。