脑溢血2天后形成脑疝的原因

2018-02-07 08:34:09

刘帅 主治医师 铁岭县中心医院

脑溢血,即颅脑内脑实质内血管破裂出血,通俗一些说就是颅脑内出血,它常发生于高血脂、高血压、血管老化硬化者情绪激动或者蓄力做事时,例如大悲大喜、便秘等。

脑疝中常见的有天幕裂疝即颞叶疝,小脑扁桃体疝即枕骨大孔疝。无论是以上的哪一种,脑疝形成对患者的生命有十分大的威胁。比如,枕骨大孔疝形成时由于颅内的高压将整脑压向枕骨大孔,此时可能压迫延髓这个生命中枢,导致患者呼吸障碍出现缺氧、呼吸困难等症状,而缺氧又将进一步加重颅内高压,加重脑疝,患者随时有可能失去生命。

而脑溢血的患者为何在两天后甚至更短时间内可能并发脑疝呢?其原因可有以下几点。

首先,脑溢血患者颅内出血情况不一,若出血情况较严重则颅内压力增高而形成颅内高压,颅内高压可是脑疝形成的导火索之一。人的颅脑有许多生理孔道、弯曲以及压力较小的硬脑膜外隙等,一旦路脑内压力增高,压力差便像一只黑手将脑挤向这些间隙以平衡压力。

第二,由于脑溢血造成的颅内压力增高,出血处血管遭到挤压导致静脉血液回流受阻,继而使得局部供血不足、淤血导致局部缺氧而出现水肿。而脑部的水肿又会加重颅内高压而成为脑疝形成的有一个诱因,使得脑疝发生的危险加大。

脑溢血患者之所以出现脑疝的时间长短不一,可以是两天也可以是一天之内,其原因就在于颅脑内出血的严重程度不同。出血严重的患者脑疝形成时间较短,出血较轻的患者脑疝形成时间较长。无论是哪种情况一旦发现周围人有相关脑溢血症状就应当及时就医避免错过最佳抢救时间!