Pancoast综合征治疗的注意事项?

2013-04-03 15:35:52

冯玉华 副主任护师 枣庄市胸科医院

1.治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。2.原发肿瘤的治疗 根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机,但对疼痛剧烈者尽管不能切除病灶,但可做神经肿瘤剥离术或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术,以减轻疼痛症状。3.手术治疗:8倒均经手术治疗,其中5例经右第5肋床进胸,3例经左第5肋床进胸。术中均见到肺上叶与胸顶粘连.肺尖部癌肿与胸膜顶粘膜紧密.其中4例的第1、2后肋有不同程度的受侵,一例已侵及椎体。8例中,行右上叶合并第一后肋切除3例,右上叶切除两例.左上叶切除l例,右全肺切除l例。(术前支气管镜检查.见肿瘤已累及右支气管)。左上@he瘤肺段切除1例(肺功能差),所有病例,术中均送冰冻切片,其中腺ca 5例,鳞ca两例,小细胞肺癌1例.与术后标本病理切片相一致。8例中有5例接受正规化疗,6例术前、术后均接受过放疗。