皮肤结核病的治疗方法有哪些

2023-01-02 07:20:56

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

皮肤结核病是由于结核分歧杆菌,直接侵犯人体皮肤所导致的一种疾病,这种疾病在发展中国家或贫困地区的发病率较高。皮肤结核病的临床表现与结核分歧杆菌的数量、发病位置和患者自身免疫力等方面,均具有一定联系,因此患者的临床表现也各有不同。但不管是何表现的皮肤结核病,患者都应在确诊后立刻进行对症治疗。

皮肤结核病的治疗应当注意遵循尽早、尽快、有效的原则,治疗方法主要包括药物治疗和外科手术治疗两种。

常用的皮肤结核病药物包括利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福喷丁、异烟肼、利福布丁、环丝氨酸 、氨苯硫脲、乙硫异烟胺、链霉素、丁胺卡那霉素、加替沙星、丙硫异烟胺、卷须霉素、卡那霉素、左氧氟沙星、紫霉素、对氨基苯甲酸、莫西沙星等。单抗结核药物在皮肤结核病的治疗过程中疗效可能并不显著,为了延缓或防止致病菌出现耐药性,在该疾病的治疗过程中大多需3到4种药物联合,才能达到较好的疗效。

除此之外,使用药物时应当注意用法和用量,足量规律的用药对于皮肤结核病的控制意义重大,而患者在用药后若病情仍未有较为明显的起色,可在必要时通过外科手术进行治疗。临床上,寻常狼疮或疣状皮肤结核的皮损,在早期发病且皮损范围较小时,大多采取手术方式切除。除此之外,对于瘰疬性皮肤结核病的患者而言,手术治疗的效果往往比药物治疗效果更好。但外科治疗也存在一定弊端,术后造成的疤痕在一定程度上影响了患处皮肤的外在观感。因此,若患者皮肤结核病累及的皮肤面积较大,采用外科手术方式便不太适合。

皮肤结核病的治疗时间一般较长,患者的病情发展较为缓慢而且具有较强的复发性。如果皮损部位发生于面部,治疗一旦不够及时,甚至有毁容的风险。皮肤结核病是一种传染性疾病,患者一经确诊便应及时接受治疗。与此同时,在患者的日常护理过程中还应做好隔离和消毒工作,其密切接触者也需进行必要的医学观察,防止疾病扩散。

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