皮肤结核病临床表现有哪些

皮肤结核病是一种罕见的肺外结核形式，仅占结核病的1%至1.5%结核病病例。随着诸如艾滋病毒、恶性慢性疾病、免疫抑制治疗方法的增加以及结核病的耐药性等疾病的出现，从1990年代中期开始，皮肤结核病重新流行。皮肤结核病的一些常见病理类型是寻常性狼疮、皮肤粟粒性结核、阴囊皮肤、皮肤粘膜疣和丘疹性肺结核。

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皮肤结核病的的体征和症状因感染类型而异，被分为外源性或内源性皮肤结核病。

1.肺结核坏死性结核，这些结核是由于结核分枝杆菌感染或其他生物引起的皮肤感染。臀部、耳朵、面部、躯干都有病变，淋巴结炎可能与或不与丘脑坏死性结核有关。

2.巴赞红斑病(EIB)，年轻和中年的妇女在大腿和小腿的后部容易感染皮肤。病变通常是疼痛的、呈紫色、并且会自行消退而留下疤痕，但是每3到4个月复发一次。

3.阴囊皮肤病，在印度和巴西的儿童中观察到这种情况。阴囊皮肤病患者具有免疫能力，并表现出Mantoux测试阳性。这种感染从含有结核病感染的区域(骨或淋巴结)扩散，并停留在腋窝区域，即在骨头和皮肤(例如脚)或子宫颈区域之间的软组织较少的区域。

4.寻常型狼疮，这是印度和欧洲常见的皮肤结核病形式。病变为溃疡性或营养性病变或结节，它们形成红棕色的斑块，在腿，脸，臀部和子宫颈区域可见。

5.结核性下骨，这是在没有接种疫苗的地区发现的一种罕见的皮肤结核病，儿童最有可能遭受这种感染。这些感染是由于纹身或外科手术而发生的，病变坚实、无痛、缓慢生长的结节或丘疹。

6.皮肤疣状结核病，内科医生和解剖学家通过受伤的皮肤暴露于结核分枝杆菌感染。在热带地区裸露的皮肤赤脚行走会导致个体容易感染，感染开始于无痛性丘疹，脚趾和手指呈紫色光晕，然后向外生长形成斑块。

患有皮肤结核病的患者需要接受抗结核药物治疗，这通常涉及数月甚至数年的抗生素组合(异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇)。患有潜伏性结核感染但没有活动性疾病的患者也可以用抗结核药物治疗以预防活动性疾病的发展，偶尔进行局部皮肤结核的手术切除。