如何检查皮肤淋巴细胞瘤

2014-03-03 22:06:50

陈照亮 主任医师 滨州市中心医院

皮肤淋巴细胞瘤,我们可以看出这是一种在日常生活中和医学实践中都比较少见的病症,大多数人都对此类疾病没有太多的了解和认识。这是一种人体外表皮肤发生炎症而造成的肿瘤类疾病,但是此病是一种良性疾病,所以在治疗时是比较方便的。但是此病的主要多发人群是以青少年儿童和年轻的女性为主,所以我们一定要警惕。

诊断检查

结合临床表现进行组织病理检查以明确诊断。应与下列疾病鉴别:

(一)恶性淋巴瘤

1.滤泡性恶性淋巴瘤 原发于淋巴结,偶有皮肤受累,但皮损中未见淋巴滤泡结构,可资鉴别。

2.小淋巴细胞性恶性淋巴瘤 B细胞多见,但瘤细胞为单克隆性。

3.混合性淋巴细胞-大细胞淋巴瘤 有不典型淋巴细胞,且大多数淋巴细胞较分化好的小淋巴细胞大并有凹陷。

4.免疫细胞瘤 有不典型胞核的异常形态细胞,可产生异常免疫球蛋白,或不同类型免疫球蛋白比例失常。

 (二)淋巴细胞浸润症

以T细胞为主且为多克隆性,B淋巴细胞区少或缺如。

(三)Borrel疏螺旋体淋巴细胞瘤

测定血清中抗Borrel疏螺旋体抗体可明确诊断。

(四)多形性日光疹

皮损发生于暴光部位,有光敏史,浸润细胞多形性,表皮可呈皮炎样改变,真皮浅层水肿明显。

 (五)红斑狼疮

角化过度,角栓形成,基底细胞液化变性,浸润细胞块状,LBT阳性。可有多系统损害表现。

 症状体征

本病多见于儿童及青年女性,往往发生于慢性萎缩性肢端皮炎、游走性慢性红斑中央,或偶见于带状疱疹消退处。皮损形态及严重程度不一,可分为局限型和播散型两型。前者表现为单个或数个簇集结节、肿瘤或斑块,罕见局部淋巴结肿大,后者表现为多发小结节及粟粒样丘疹,半数患者可有局部淋巴结肿大。大结节或肿瘤性损害好发于耳垂、颈后、乳头、乳房周围、腹部、阴囊或足背,半球状隆起,暗红或蓝红色,边界清,质或硬或软,表面皮肤菲薄。斑块型损害主要见于小腿,不太隆起,大都呈弧状,蓝色或褐红色,常伴毛细血管扩张。小结节性损害常区域性簇集,播散粟粒状罕见,常见于面及躯干,对称分布,直径21mm左右。本病通常无全身症状,外周血淋巴细胞可反应性增加。

本病虽属良性,但有报告认为经长期持续后,偶可发展成恶性淋巴瘤,不过也可能淋巴瘤早已存在,只是在组织学上与皮肤淋巴细胞瘤难以区别而已。

既然要采取积极的措施对皮肤淋巴细胞瘤这种疾病进行预防和治疗,那么我们一定要对此病做一个比较全面详细的认识和了解,这样才会更有利于我们防治此病的成功。通过上述文章对这种病症检查方法的介绍,我们对此病有了很大的学习,当然在预防的同时,一定要定期体检,做好这方面的工作。

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