皮肤炭疽病的预防方法

2024-03-29 07:59:49

沈征宇 主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院

皮肤炭疽(cutaneous anthrax)亦称恶性脓疱(malignant pustules)。病原菌为炭疽杆菌。炭疽病主要是因牛、羊、骡、骆驼等食草动物接触土生芽孢而感染所导致的疾病,人类因直接或间接接触病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉等均可发生感染。皮肤炭疽大多都能治愈,死亡率为10%左右,那么皮肤炭疽病日常应该如何预防呢?下面介绍炭疽病的预防措施。

皮肤炭疽病

 (一)预防

预防人类炭疽首先应防止家畜炭疽的发生。家畜炭疽感染消灭后,人类的传染源也随之消灭。目前我国使用的炭疽活疫菌,作皮上划痕接种,免疫力可维护半年至一年。对此类工作者可注射炭疽疫苗,初次注射0.5ml,6周或6个月后再注射1次,以后每年注射1次。

不要吃来源不明的肉类,肉类食物要用高温加热、煮熟,避免接触受感染动物或受污染的动物制品,炭疽病在卫生条件差的地方多发,应注意环境卫生。

(二)预后

中毒症状严重者可引起败血症和脑膜炎,于数天内死亡。

皮肤炭疽西医治疗方法

西药治疗:

患者应住院治疗,严密隔离。局部皮损用生理盐水湿敷,禁止手术或其他挤压处理,以免炎症扩散,局部可外用氯化氨汞(白降汞)软膏。

青霉素是首选的抗生素。根据不同的感染类型,治疗也不同。皮肤炭疽每日注射青霉素总量为100~200万单位。同时可加用四环素、链霉素、氯霉素或新霉素。对于肺炭疽及肠炭疽,每日青霉素总量应在600万单位以上;对于炭疽性脑膜炎及败血症,每日青霉素总量要超过1,000单位。

除了上述抗生素外 ,其他的抗菌药物,比如磺胺、呋喃唑酮等,对其也有较强的作用。

注射抗炭疽血清,剂量初次可用80~100ml,12~48h后再给20~40ml。严重者可注射100~200ml。

治疗必须在中毒症状完全消失后3~5天,局部反复查菌阴性后方可停止。

 中医疗法:

1.辨证用药

(1)初期治法:清热解毒,活血止痛。

方药:仙方活命饮加减:***10g,土贝母10g,炒皂刺10g,制乳没各6g,白芷6g,赤芍10g,防风6g,归尾10g,陈皮6g,双花30g,甘草6g。

(2)中期治法:清热解毒,凉血散瘀。

方药:犀角地黄汤合五味消毒饮。

(3)后期治法:清心开窍,回阳救逆。

方药:四逆汤送三宝(局方至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸)。

2.单方成药 梅花点舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉枢丹、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。

3.外用药物

(1)疮周:梅花点舌丹研磨或如意金黄散、鞭蓉散水调(或马齿苋鲜汁)外敷。

(2)疮面:白降丹0.5g、及蟾酥丸2~3粒研细水调外敷。若疮面凹陷,用化毒散膏。等疮面清洁时用生肌玉红膏或甘乳膏。

(3)水疱或血疱:白降丹少许点其上,外敷化毒散膏。

在日常生活中,应避免接触受感染动物或受污染的动物制品,养成良好的生活习惯。比如,用来切食物用的砧板,要生熟分开使用,每次用完务必冲洗干净;处理食物前须洗净双手,皮肤有伤口的话要及时处理;炭疽病在卫生条件差的地方多发,因此应该注意环境卫生。