你知道皮肤子宫内膜异位症有什么表现吗?

2013-07-01 20:58:24

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

皮肤子宫内膜异位症,英文名称cutaneous endometriosis。是一种较为罕见的妇科疾病,皮肤子宫内膜异位症多发生于成年妇女,在成年妇女的腹部或者是外生殖器部位好发,另外,手术后的瘢痕处也容易发生皮肤子宫内膜异位症。皮肤子宫内膜异位症的原因尚不完全清楚,现在有许多学说。

关于皮肤子宫内膜异位症发病原因,具体有种植学说、浆膜学说、免疫学说(包括细胞免疫功能缺陷、体液免疫功能缺陷)等。皮肤子宫内膜异位症。皮肤子宫内膜异位症发病机制还不清楚。

皮肤子宫内膜异位症早期症状损害为单个棕色或蓝色结节,直径为0.5~0.6cm,仅见于成年妇女。常有轻度触痛和疼痛,皮肤子宫内膜异位症最常见于腹部或生殖器部位的外科手术瘢痕内,特别是见于剖宫产手术后瘢痕内。也有自然发生于脐部及腹股沟部者。皮肤子宫内膜异位症在月经期间尤为显著,可随经期而肿胀或出血。皮肤子宫内膜异位症损害呈良性而非进行性。

在月经期损害增大或出血是诊断皮肤子宫内膜异位症的特点。皮肤子宫内膜异位症需要与黑素瘤或血管瘤区别。后者与月经期无关,且有特征性病变。

皮肤子宫内膜异位症危害众多,包括不孕:子宫内膜异位症的患者当中50%-70%会引起不孕,一些无明显异常的轻症患者亦可继发不孕。宫外孕:异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,导致宫外孕的概率增加。痛经、月经不调:痛经发生在月经前、月经时及月经后,有的痛经较重难忍;月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象;巧克力囊肿:子宫内膜异位症也会发生周期性的脱落和出血,如果血液积存于卵巢内不能排出,形成很像巧克力的囊肿。性生活痛、尿频、尿急等:性生活痛,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水;会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

皮肤子宫内膜异位症的确诊可以通过检测抗子宫内膜抗体、腹腔镜检查病灶、超声波检查、组织活检以及剖腹探查等方法。皮肤子宫内膜异位症的治疗中西医各有不同的疗法。中医治疗主要是调理血气,而西医主要采用激素治疗,例如丹那唑、内美通、合成孕激素等进行治疗。

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