2014-08-11 22:51:20
有些人发觉自己最近一段时间走路时间长点就会觉得脚疼，然后甚至以前穿着合脚舒适的鞋子现在穿起来也觉得脚部不是了，这些人往往都患上了后天的平底足，足弓塌陷，导致足部神经和血管长时间受压迫，也就出现了不适症状。
一般多发生于中年女性，尤其是长时间从事站立工作者。缓慢发病，既往足弓正常，以后发现足弓逐渐塌陷。患者常常不能回忆起有过急性创伤病史。患者常以踝部疼痛、足弓扁平、不能穿正常的鞋等来医院就诊。病史可为数月到数年，发病常以内踝下疼痛开始，此时易被诊断为内踝部扭伤。随着内侧足弓的减小，跟骨逐渐外翻，跟骨和腓骨或跟骨和距骨的撞击，引起外踝前下方的疼痛。另一个发病的人群是青壮年喜好运动者，他们一般有过急性踝部创伤史，胫后肌腱挫伤或断裂。
检查可见踝关节肿胀，尤其是在内踝的后下方、胫后肌腱走行的部位。从足的后方观察这种足的肿胀可能更为明显。较严重的患者可出现足弓减低，舟骨结节突出，跟骨外翻，前足外展。随病史长短的不同，这种畸形可以是可复性的，即足弓在非负重状态下存在，负重以后消失，距下关节活动存在;也可以是僵硬性的，足弓在非负重时即已消失，且足部畸形不能被动纠正。让患者自然站立，前足出现外展时，从足后部观看，比正常看到更多的外侧足趾，即“多趾征”阳性。
在内踝下到胫后肌腱舟骨结节止点处可有压痛。让患者外翻患侧跟部，可更容易触及胫后肌腱。胫后肌腱的患者，可能不宜触及肌腱、感觉肌腱间有间隙或肌腱有增粗。检查踝关节、距下关节和中跗关节活动，一般踝关节活动不受影响。在僵硬性平足症患者，距下关节和中跗关节活动明显受限，外翻的跟骨不能被动纠正。
患者可有胫后肌腱力量力量减弱，或让患者单足或双足抬起足跟，如患足出现无力或疼痛，称为提踵试验阳性。成人获得性平足症患者常合并有跟腱挛缩。如果膝关节伸直时，踝背伸受限;而在膝关节屈曲时，踝关节背伸度增加，说明为腓肠肌挛缩。因为腓肠肌同时跨越了踝关节和膝关节，屈膝后放松了腓肠肌。相反，如果无论伸膝还是屈膝，踝关节背伸均受限，说明跟腱有挛缩。
如果您也发现自己有上述不适的感觉，那么就应该警惕是不是得了平底足了，最好能够去医院检查一下，即便是没有得病，这段时间也应该多休息，注意保养足部，做好平底足的预防工作，必要的时候也可以选择一双功能性鞋垫还缓解足部疲劳。