皮克病性痴呆治疗前的注意事项

(一)治疗

1.药物治疗 因本病目前病因不明，故尚无特殊治疗，多为对症处理。

(1)对症治疗：对失眠者可给予氯硝西泮(氯硝安定)、唑吡坦(思诺思)等。有人格改变、行为障碍、自制力降低可口服舒必利50～200mg/d，硝西泮5～20mg/d，也有人用左旋多巴进行治疗。对精神运动性兴奋、激越者，可给予强安定剂，但剂量宜小，增量宜缓慢。服药期间要注意药物性谵妄及药源性休克的发生。对伴抑郁情绪的患者可采用抗抑郁剂治疗，如SSRI类药物。对伴焦虑情绪者可采用劳拉西泮、丁螺环酮等治疗。

(2)可采用改善脑循环、促进脑细胞代谢的药物，如吡拉西坦、阿米三嗪/萝巴新(都可喜)等，对患者可能有一定帮助，但对提高智能几乎是没有效果。

(3)给予大量维生素B族药物及维生素C。

2.护理

(1)置于安静环境，专人照顾其生活及饮食。

(2)呆滞少动者应鼓励其适当活动，有抑郁症状者严防其自杀，兴奋躁动者防其伤人及毁物。

(3)对进食差者应督促进食，对进食困难者给予鼻饲，应给予营养丰富、易于消化的食物。

(4)对卧床者定期翻身擦背，防止褥疮发生。

(5)鼓励患者参加一些力所能及的活动，如参加工娱疗法等，以防精神衰退。

(二)预后

病程为进行性衰退，预后较差，常在发病后2～10年因继发感染或衰竭而死亡。