恙虫病的主要症状有什么呢

2015-06-18 21:58:14

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

每一个人都应该让自己生活在虫子比较少的地方,那样自己才不会轻易成为恙虫病患者,同时由于恙虫病是一个很有特色的疾病,所以人们应该适当的了解恙虫病,那么恙虫病的主要症状有什么呢?

主要体征包括:

 1.焦痂与溃疡:本病最主要特征。人被受恙虫病立克次体感染的恙螨幼虫叮咬后,病原体先在局部繁殖,随后出现红色丘疹,不痛不痒,继成水疱,然后发生坏死和出血,随后结成黑色痂皮,称为焦痂。其边缘突起,周围有红晕,呈圆形或椭圆形,大小不等,直径可为2~15mm,多为4~10mm。 痂皮脱落后即成溃疡,溃疡呈圆形或椭圆形,周边整齐而稍隆起,基底洁净,为淡红色肉芽组织,起初常有血清样渗出液,随后逐渐减少,形成一个光洁的凹陷面,偶有继发性化脓现象。多数患者仅有1个,偶见2~3个焦痂或溃疡,亦有多至11个的报告。由于恙螨幼虫好侵袭人体的潮湿、气味较浓以及被压迫部位,故焦痂多见于腋窝、阴囊、外生殖器、腹股沟、会阴、肛周和腰带压迫等处,但头、颈、胸、背、腹、乳房和四肢等部位亦有发现。由于焦痂是恙螨幼虫叮咬、恙虫病立克次体入侵人体的部位,故理论上每个恙虫病患者都应有焦痂。约有30%的患者于洗澡、更衣时,可发现不痛不痒或稍带痒感的焦痂,而且常于发病前1~2周已发现。

 2.淋巴结肿大:病原体在局部繁殖后随体循环进入血液或淋巴,在小血管内皮细胞及其他单核—吞噬细胞系统内生长繁殖,不断释放立克次体及毒素,引起立克次体血症和毒血症。焦痂附近的淋巴结常明显肿大,并常伴疼痛和压痛。全身浅表淋巴结肿大者也相当常见。一般大者如鸽蛋,小者如蚕豆,可移动,多见于腹股沟、腋下、耳后等处,消肿较慢,常于疾病的恢复期仍可扪及。

 3.皮疹:病原体在真皮小血管内皮细胞增殖,引起内皮细胞肿胀,血栓形成,血管炎性渗出及浸润,导致皮疹。出现于病程的第2~8天,较多见于第4~6天,少数病例可于发病时即出现皮疹,或迟至第14天才出现皮疹。发生率各地报告差别较大(35.34%~100%),可能与就诊时病期不同有关。皮疹多呈暗红色充血性斑丘疹,也有呈出血性者,无痒感,大小不一,直径为2~5mm。幼虫叮咬的局部,因毒素损害,小血管形成栓塞,出现丘疹、水泡,多散布于躯干部,向四肢发展,面部很少,手掌和脚底部更少,极少数可融合呈麻疹样皮疹,多经3~7天后逐渐消退,不脱屑,但有色素沉着。有时,于病程第7~10天可在口腔软、硬腭及颊部黏膜上发现黏膜疹或出血点。

 4.肝脾肿大:体腔如胸腔,心包,腹腔可见草黄色浆液纤维蛋白渗出液,内脏普遍充血,肝脾可因网状内皮细胞增生而肿大。肝肿大约占10%~30%,脾肿大约占30%~50%,质软,表面平滑,无触压痛。

 5.其他:舌尖、边常红色,伴白色或黄色厚苔。眼结膜充血为常见体征之一,同时约5%患者可有结膜下出血。眼底可见静脉曲张,视盘边缘模糊、水肿,也可见眼底出血。部分患者皮肤充血,故有颜面及全身皮肤潮红现象。心脏呈局灶或弥漫性心肌炎;肺脏可有出血性肺炎或继发性支气管肺炎;脑可发生脑膜炎;肾脏可呈广泛急性炎症变化;胃肠道常广泛充血心肌炎较常见。心率可达120次/min以上,心音、脉搏皆弱,心电图可呈T波低平或倒置,或发生传导阻滞现象。重型患者可发生心力衰竭与循环衰竭。肺部体征依病情轻重而异,轻者可无明显体征,重型患者可发生间质性肺炎,以呼吸困难为主,可出现发绀现象。若有继发性细菌感染,则可闻干、湿性啰音。此外,亦可发生全身性感觉过敏、睾丸肿痛、阴囊肿大压痛、腰痛和腹胀等现象。

当一个人认真了解以上的知识之后,就可以知道恙虫病是一个很恐怖的疾病,所以人们一定要去采取正确的方法对付恙虫病,同时还应该照顾好身边的恙虫病患者,那样各位恙虫病患者的身体早可以尽早恢复正常。

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