奇孔古尼亚病毒性疾病有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:44:19

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

潜伏期3~12天,实验室感染者为22~80h。

起病急骤,突起发冷、发热,体温迅速上升至38~40.5℃,伴有非常剧烈的四肢关节及脊椎疼痛,甚至完全丧失活动能力,但关节无红肿炎症变化。并出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。发热1~6天后,多数病人热退,1~3天后再度发热,37.2~38.3℃,持续数天。病后2~5天,半数以上病人有相对缓脉,眼结膜充血,80%以上病人面部、颈部及上胸部潮红,并在面部、躯干、四肢伸侧及手掌(足底)见散在斑丘疹,也可见出血点、瘀斑或紫癜。同时可有鼻和齿龈出血,胃肠道出血等表现。表浅淋巴结肿大。婴儿患病常病情严重,偶因循环衰竭而死亡。成人患病,病情较轻,几乎无死亡。自然病程3~10天。但恢复期较长,90%病人经数周至3年以上,关节疼痛及僵硬,才完全缓解。只有少数病人关节持续疼痛及僵硬,可伴或不伴肿胀。

1.临床诊断在流行区和流行季节或实验室接触该病毒等情况下,出现突然发热,双峰热,皮疹及剧烈的关节疼痛及出血倾向,可作出临床诊断。

2.实验室诊断取发病3天内患者的血清稀释1000倍接种小白鼠脑内或地鼠肾或非洲绿猴肾传代细胞培养,分离病毒。取双份血清,作中和试验和血凝抑制试验效价上升,支持诊断。还可用单克隆抗体HI法或IF法进行快速、简便、特异的实验诊断。

奇孔古尼亚病毒性疾病健康指南
奇孔古尼亚病毒性疾病治疗前的注意事项
  (一)治疗  无特效治疗,主要为对症、支持疗法。病人卧床休息,减少搬动。高热予物理降温或清热解毒...
奇孔古尼亚病毒性疾病应该如何预防?
  防蚊灭蚊是本病的主要预防措施。对急性病人要管理好,防蚊隔离。对易感人群要挂蚊帐、涂防蚊油等防蚊措...
奇孔古尼亚病毒性疾病可以并发哪些疾病?
  严重患者可并发出血、循环衰竭。...
奇孔古尼亚病毒性疾病容易与哪些疾病混淆?
  需与登革热、黄热病、西尼罗热及其他病毒性出血热相鉴别,确诊依赖于血清学检测及病毒分离。...
奇孔古尼亚病毒性疾病有哪些表现及如何诊断?
      潜伏期3~12天,实验室感染者为22~80h。 ...
奇孔古尼亚病毒性疾病是由什么原因引起的?
  (一)发病原因  奇孔古尼亚热病毒属披膜病毒科A组病毒,呈球形或稍具多角形,平均直径42nm,内...