2023-03-09 15:01:59
儿童鞘膜积液产生原因有很多，分为原发和继发两种，原发原因主要是鞘状突尚未闭合或发育不良，继发原因较多，急性者见于睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、创伤等，慢性者见于丝虫病、血吸虫病阴囊慢性损伤、阴囊内疾病如肿瘤、结核、梅毒等。长期鞘膜积液会影响睾丸的血供和温度调节，甚至引起睾丸萎缩，影响孩子将来的生育能力，应积极治疗。
对于儿童鞘膜积液的治疗，如有原发病，应先进行原发病治疗，针对病程缓慢，积液少、张力小而长期不增长，且无明显症状患者，此类患者在治疗原发病后鞘膜积液往往能自行消退而无需手术。但当积液量大而无明显自行吸收者或伴有先天性腹股沟痛、考虑辜丸有病变者，药物治疗效果不佳，需要早期进行手术治疗。
不同的鞘膜积液类型需要采用不同的手术方式，根据患儿的具体情况，及时采取安全有效的方法治疗，是避免后遗症发生的关键。常用的手术方式有睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术、鞘膜切除术，交通性鞘膜积液则采用腹股沟斜切口在内环处高位切断及缝扎鞘状突，精索鞘膜积液则要将囊肿全部剥离切除。
现在多为微创手术，可大大降低手术并发症如出血、感染、水肿、输精管损伤及由于损伤精索动脉所引起的睾丸萎缩、不育等。一般情况下术后需要住院一个星期左右，如果出现手术并发症，手术伤口恢复延迟，则需要延长住院时间，进行并发症处理，直至完全恢复才可出院。
儿童鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见疾病，一般2岁以下的婴幼儿随着年龄的增长，小量鞘膜积液有自行吸收趋势，可加以观察，但是长期、大量鞘膜积液严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。应予重视，及时就诊，争取早期手术，避免对小儿发育造成不利影响。