睾丸鞘膜积液鉴别诊断 睾丸鞘膜积液的注意事项

2022-12-29 10:32:11

卢绩 副主任医师 吉林大学第一医院

睾丸鞘膜积液是积聚在睾丸周围鞘液中并超过正常体积的液体。在不同年龄可以看到形成的囊性病变。临床上鞘膜积水区所在的区域和鞘管鞘突然关闭,有阳性睾丸鞘膜积液交通工具睾丸鞘膜积液精囊鞘膜鞘膜积液混合睾丸鞘膜积液。患者主要临床症状为阴囊内有囊性肿块,流量少时没有特别的不适感,当量相对较大时,会出现隐痛和睾丸感。严重的情况下,它会影响排尿和正常的日常生活如巨大的睾丸鞘膜积液。

新生儿有睾丸鞘膜积液,并且在两岁前通常自行消失所以他们不愿意接受治疗。如果两岁以后不消失,可以在四五岁时自行康复,如果六岁后仍然不好则可以采取穿刺液。其中大部分不会在吸入后复发该法不适用于成人。成年人抽搐后均在短期内成长。抽出液体后加入硅磺酰胺莫雷鱼酸钠等眼内刺激药物。注入鞘管腔引起炎症粘连消除鞘管腔。这种方法反应较大粘连不完全,形成多房性鞘膜积液,给手术治疗带来较大困难。

先天性鞘膜积液不能治疗采用上述两种方法,以手术治疗为主要手段。手术的目的是为了使宫颈内环高位结扎阻断腹水和水下流。根据疾病情况是由于寒湿阻滞引起的焦炭不足所致。建议使用益气固表温补湿利益气。鞘膜积液是阴囊肾积水的症状。症状阴囊肿胀和疼痛出汗时,或看到阴囊肿胀如水晶般明亮不红或热;或发痒感溃疡和出血黄水或在小腹和水声中。

临床上睾丸鞘膜积液表现为阴囊囊性肿块两边睾丸的大小不同。从肿块的特点来看,鞘膜积液大致可以分为两种类型:交流和不交流前者为大后而小,多为小睡或手压甚至消失,但后清醒起来或手部放松后的压力使肿瘤恢复到原始状态;非创伤性鞘膜积液肿块大小不变或缓慢增大,用手触摸时感觉较硬施加压力时不收缩。睾丸鞘膜积液患者在治疗过程中应减少其活动,并积累其原发疾病丝虫病血吸虫病睾丸炎附睾炎等。尽可能多吃半流质食物多吃容易消化的食物减轻胃肠负担。

鞘膜积液健康指南
婴儿交通性鞘膜积液怎么办
  婴儿交通性鞘膜积液的处理方法包括暂时观察、一般治疗、药物治疗、穿刺抽液治疗、手术治疗等。    1、暂时观察:婴儿交通性鞘膜积液如没不适,可不处理,先观察,并定期复查,因为有的在两周岁之内可以恢复到一个正常的状态。   2、一般治疗:如婴儿出现阴囊肿大现象,一般不用进行特殊治疗,注意日常护理,避免剧烈运动,不要进行跑、跳、溜滑梯等运动,多吃含纤维素的食物。   3、药物治疗:如婴儿出现疼痛症状,可遵医嘱服用非甾体抗炎药物治疗,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。   4、穿刺抽液治疗:对于婴儿鞘膜积液量较多,药物治疗效果不好的,可进行穿刺抽液治疗,把多余的积液抽出,以达到治疗目的。   5、手术治疗:如婴儿的鞘膜积液较严重,出现明显不适要通过手术治疗治疗改善。手术方式有鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等,可遵医嘱选择。   平时要保持健康的饮食习惯,不要吃过凉过硬有辛辣刺激性食物。尽量不要让婴儿哭闹,注意局部卫生,保持外阴清洁。...
如何判断是鞘膜积液
是否患有鞘膜积液通常需要通过透光试验、视诊触诊、B超检查、CT检查、核磁共振检查等方式来判断,建议如果身体出现不适症状,请及时前往医院就诊。 1、透光试验:由于睾丸鞘膜内积液积聚过多,超过了正常量而形成的一种囊性病变,通如果要判断是否患有鞘膜积液时,首先要进行透光实验,医生会拿着手电筒照射阴囊部位,如果透光就是阳性,表明鞘膜内含有积液。 2、视诊触诊:由于鞘膜积液的种类较多,只通过透光试验是无法辨别的,这时可以通过视诊、触诊等方式辨别。 3、B超检查:当普通的视诊、触诊无法满足时,可以进行B超检查,通过B超检查能够准确判断积液量的多少以及所在的位置,还可以判断睾丸的发育情况。 4、CT检查:通过泌尿系统的CT检查,可以观察鞘膜腔内的情况,还可以发现鞘膜腔内是否存在肿瘤、积液、病变等情况。 5、核磁共振检查:通过核磁共振检查,可以辅助诊断鞘膜积液,还可以判断睾丸内是否存在萎缩或者病变的情况。 如果已经确诊,建议积极配合医生治疗,应该遵医嘱服用药物,避免盲目用药,以防对身体造成严重影响。...
婴儿交通性鞘膜积液的形成原因有哪些
  婴儿交通性鞘膜积液的形成原因有先天性因素、腹腔压力增大、寄生虫感染、睾丸炎、附睾炎等。建议明确诱因后尽快就医,遵医嘱选择药物治疗、物理治疗或手术治疗等措施。   1、先天性因素:婴儿正处于发育阶段,鞘状突还未闭合,因此会使腹腔内液体流出,引起交通性鞘膜积液。其属于正常现象,无需特殊处理,随着年龄增长,会逐渐缓解。   2、腹腔压力增大:经常哭闹的婴儿腹腔压力易增大,进而引起腹胀、腹痛、交通性鞘膜积液等。此时可通过物理疗法改善,主要进行热敷或按摩。   3、寄生虫感染:当婴儿遭受寄生虫感染后,不但易引发交通性鞘膜积液,还会有腹泻、皮肤瘙痒、发热、呼吸不畅等异常。治疗时,可遵医嘱用药,用药剂量和疗程应结合病情程度调整。   4、睾丸炎:发展至严重阶段时,易引发交通性鞘膜积液,同时有患侧阴囊肿大、下坠感、疼痛、发热等反应。可在医生的指导下用药缓解,用药后可抗菌、抗病毒、消炎,缓解不适表现。   5、附睾炎:会压迫睾丸,使睾丸输出管阻塞,让液体无法正常排出,进而引发交通性鞘膜积液、阴囊肿胀、尿路刺激征等。可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药治疗。如存在脓肿,应采用切开引流术或切开排脓术等。   当婴儿出现交通性鞘膜积液时,需结合诱因处理。平时保持良好卫生习惯,注意休息,放松情绪。定期复查,了解恢复状态。...
小儿鞘膜积液原因有哪些 认识小儿鞘膜积液的四个原因
小儿鞘膜积液是一种很常见的小儿泌尿外科疾病,在临床上要区分原发性和继发性;原发性主要是指局部本身的炎症感染,而继发性因素则包括损伤、压迫以及每毒,这些疾病都会引起继发性感染,同时也不排除是因为淋巴系统发育较迟的缘故。...
新生儿鞘膜积液的症状有哪些
新生儿鞘膜积液主要表现为腹股沟或阴囊肿块,多数为不可逆肿块,在光源下通常透明,无疼痛等症状。父母需要知道,鞘膜积液是一种常见的新生儿疾病,通常在一岁以内,如果新生儿没有其他症状,饮食、排便正常,这个时候症状并不明显,无需进行特殊处理。但具体新生儿鞘膜积液症状分析,还应该做更多的了解。...
双侧睾丸鞘膜积液怎么回事
双侧睾丸鞘膜积液​是指睾丸周围的鞘膜积液,其积液多于正常数量的囊肿病变,可以在各个年龄段看到它,并且是常见的临床疾病。临床上,根据鞘膜积液的位置和鞘膜积液的程度,将鞘膜积液分为四种类型,如阳性鞘膜积液、交际性鞘膜积液、孕妇鞘膜积液、混合鞘膜积液等。因此,了解清楚不同类型,对于具体分析双侧睾丸鞘膜积液原因,有很重要的意义。...