新生儿鞘膜积液是怎么回事

2017-03-04 11:58:04

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

新生儿出生前后除紧贴睾丸的鞘膜形成固有的鞘膜腔外,其余鞘膜均闭合,若闭合不全则形成鞘膜积液的症状,而鞘膜积液症状又是临床上新生儿阴囊部分最常见的疾患之一,那么新生儿鞘膜积液是怎么回事呢?下面就随小编一起来看看吧。

新生儿鞘膜积液是一个非常常见的现象,大约十个当中有一个小孩出现这个情况。发生的概率还是非常高的。新生儿鞘膜积液,一般是由于,还是小孩比较小,他的鞘囊托没有闭合导致的。鞘囊托是连接腹腔和阴囊一个通道,这个如果没有闭合的,腹腔的水就经过这个鞘囊托跑到阴囊里头,形成积液。回到腹腔比较困难,这样就形成积液了。大约有50%到60的孩子的积液,随着年龄的增长会慢慢吸收掉的,好多孩子们观察到一岁半到两岁就不需要做手术就能被吸掉,当然有一部分孩子吸收不了,需要进行手术治疗。

新生儿鞘膜积液一般不会引起并发症,而且1岁以内仍有自行闭合消退的可能。由于有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈,所以一般情况下,不必急于做手术,可先随诊观察,在此间应特别注意防护,不要伤到孩子的睾丸,以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。

新生儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,临床常出现阴囊时大时小的变化。

长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。对于小儿鞘膜积液,应该早一点采用保守(非手术)疗法,进行彻底的治疗。

因此,根据患儿的具体情况,及时采取安全有效的方法治疗,是避免后遗症发生的关键。

鞘膜积液健康指南
婴儿交通性鞘膜积液怎么办
  婴儿交通性鞘膜积液的处理方法包括暂时观察、一般治疗、药物治疗、穿刺抽液治疗、手术治疗等。    1、暂时观察:婴儿交通性鞘膜积液如没不适,可不处理,先观察,并定期复查,因为有的在两周岁之内可以恢复到一个正常的状态。   2、一般治疗:如婴儿出现阴囊肿大现象,一般不用进行特殊治疗,注意日常护理,避免剧烈运动,不要进行跑、跳、溜滑梯等运动,多吃含纤维素的食物。   3、药物治疗:如婴儿出现疼痛症状,可遵医嘱服用非甾体抗炎药物治疗,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。   4、穿刺抽液治疗:对于婴儿鞘膜积液量较多,药物治疗效果不好的,可进行穿刺抽液治疗,把多余的积液抽出,以达到治疗目的。   5、手术治疗:如婴儿的鞘膜积液较严重,出现明显不适要通过手术治疗治疗改善。手术方式有鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等,可遵医嘱选择。   平时要保持健康的饮食习惯,不要吃过凉过硬有辛辣刺激性食物。尽量不要让婴儿哭闹,注意局部卫生,保持外阴清洁。...
如何判断是鞘膜积液
是否患有鞘膜积液通常需要通过透光试验、视诊触诊、B超检查、CT检查、核磁共振检查等方式来判断,建议如果身体出现不适症状,请及时前往医院就诊。 1、透光试验:由于睾丸鞘膜内积液积聚过多,超过了正常量而形成的一种囊性病变,通如果要判断是否患有鞘膜积液时,首先要进行透光实验,医生会拿着手电筒照射阴囊部位,如果透光就是阳性,表明鞘膜内含有积液。 2、视诊触诊:由于鞘膜积液的种类较多,只通过透光试验是无法辨别的,这时可以通过视诊、触诊等方式辨别。 3、B超检查:当普通的视诊、触诊无法满足时,可以进行B超检查,通过B超检查能够准确判断积液量的多少以及所在的位置,还可以判断睾丸的发育情况。 4、CT检查:通过泌尿系统的CT检查,可以观察鞘膜腔内的情况,还可以发现鞘膜腔内是否存在肿瘤、积液、病变等情况。 5、核磁共振检查:通过核磁共振检查,可以辅助诊断鞘膜积液,还可以判断睾丸内是否存在萎缩或者病变的情况。 如果已经确诊,建议积极配合医生治疗,应该遵医嘱服用药物,避免盲目用药,以防对身体造成严重影响。...
婴儿交通性鞘膜积液的形成原因有哪些
  婴儿交通性鞘膜积液的形成原因有先天性因素、腹腔压力增大、寄生虫感染、睾丸炎、附睾炎等。建议明确诱因后尽快就医,遵医嘱选择药物治疗、物理治疗或手术治疗等措施。   1、先天性因素:婴儿正处于发育阶段,鞘状突还未闭合,因此会使腹腔内液体流出,引起交通性鞘膜积液。其属于正常现象,无需特殊处理,随着年龄增长,会逐渐缓解。   2、腹腔压力增大:经常哭闹的婴儿腹腔压力易增大,进而引起腹胀、腹痛、交通性鞘膜积液等。此时可通过物理疗法改善,主要进行热敷或按摩。   3、寄生虫感染:当婴儿遭受寄生虫感染后,不但易引发交通性鞘膜积液,还会有腹泻、皮肤瘙痒、发热、呼吸不畅等异常。治疗时,可遵医嘱用药,用药剂量和疗程应结合病情程度调整。   4、睾丸炎:发展至严重阶段时,易引发交通性鞘膜积液,同时有患侧阴囊肿大、下坠感、疼痛、发热等反应。可在医生的指导下用药缓解,用药后可抗菌、抗病毒、消炎,缓解不适表现。   5、附睾炎:会压迫睾丸,使睾丸输出管阻塞,让液体无法正常排出,进而引发交通性鞘膜积液、阴囊肿胀、尿路刺激征等。可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药治疗。如存在脓肿,应采用切开引流术或切开排脓术等。   当婴儿出现交通性鞘膜积液时,需结合诱因处理。平时保持良好卫生习惯,注意休息,放松情绪。定期复查,了解恢复状态。...
小儿鞘膜积液原因有哪些 认识小儿鞘膜积液的四个原因
小儿鞘膜积液是一种很常见的小儿泌尿外科疾病,在临床上要区分原发性和继发性;原发性主要是指局部本身的炎症感染,而继发性因素则包括损伤、压迫以及每毒,这些疾病都会引起继发性感染,同时也不排除是因为淋巴系统发育较迟的缘故。...
新生儿鞘膜积液的症状有哪些
新生儿鞘膜积液主要表现为腹股沟或阴囊肿块,多数为不可逆肿块,在光源下通常透明,无疼痛等症状。父母需要知道,鞘膜积液是一种常见的新生儿疾病,通常在一岁以内,如果新生儿没有其他症状,饮食、排便正常,这个时候症状并不明显,无需进行特殊处理。但具体新生儿鞘膜积液症状分析,还应该做更多的了解。...
双侧睾丸鞘膜积液怎么回事
双侧睾丸鞘膜积液​是指睾丸周围的鞘膜积液,其积液多于正常数量的囊肿病变,可以在各个年龄段看到它,并且是常见的临床疾病。临床上,根据鞘膜积液的位置和鞘膜积液的程度,将鞘膜积液分为四种类型,如阳性鞘膜积液、交际性鞘膜积液、孕妇鞘膜积液、混合鞘膜积液等。因此,了解清楚不同类型,对于具体分析双侧睾丸鞘膜积液原因,有很重要的意义。...