2020-08-21 17:10:07
鞘膜积液是泌尿外科的常见病、多发病，是一种良性的囊性病变，可以分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。主要表现为阴囊肿大、坠胀，对患者的生活影响特别大，可以通过自行消退和手术的方法来治愈。现在来具体介绍鞘膜积液的治疗方法？
一、随访观察
适用于病程缓慢、积液少、压力低、长期无明显症状的患者。少量积液不需要任何治疗，只需临床观察。观察积液量是否进一步增加，是否有坠痛、肿痛、疼痛等不适，如果出现不适，则需要手术治疗。全身性疾病引起的鞘膜积液，会在全身疾病治愈后逐渐消失。
二、穿刺治疗
主要用于年老体衰、症状特别明显、不能耐受手术的患者。具体做法是取液后应将硬化剂注入鞘膜腔内，然后排除鞘膜腔内的积液，使鞘膜腔与腹腔恢复连接。由于穿刺后有局部硬块、继发感染等并发症，而且还容易复发，所以穿刺治疗仍存在很大的争议。
三、手术治疗
手术治疗时，切开鞘膜，然后放液，把多余的鞘膜切除、缝合。手术方法简单、创伤小、恢复快、复发少，是比较常见的治疗方法。
1.交通性鞘膜积液与腹股沟疝的手术方法较为相似。除摘除鞘膜外，还应在腹股沟环内结扎，并高位悬吊。
2.鞘膜翻转术是治疗鞘膜积液最常见的手术方法。对于鞘膜腔内的积液分泌比较多的患者，可以将大部分的鞘膜切除后并转向睾丸和精索的背面，将鞘膜浆膜向外缝合。在进行精索鞘膜缝合时，不要太紧，以免阻碍血液循环，引起睾丸萎缩。
3.鞘膜部分切除术 适用于鞘膜周围粘连严重、大面积难以分离的患者，除此之外，鞘膜积液较多的患者也同样适用。囊肿前壁鞘膜切除后，将鞘膜切口边缘严密缝合，防止出血和粘连复发。
4.鞘膜切除术 也常用于精索积液的治疗。手术将鞘膜与精索分离，然后完整切除，很少复发。
正常鞘膜腔内都会存在一些积液，这些积液可以起到润滑作用。当是在炎症、外伤、感染等情况下，会造成鞘膜积液吸收不平衡，而出现积液增多的情况 。这时患者就会出现阴囊疼痛、肿大的症状，需要根据鞘膜积液的严重程度来选择治疗方式。治疗方法分为随访观察和手术治疗，一般都可治愈。