小儿鞘膜积液如何诊断

2020-08-25 10:28:06

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

鞘膜积液是因为睾丸的鞘膜腔内的液体聚集过多,超过了正常的体积而形成的囊性病变。这种病变可以发生在各个年龄阶段,不过主要发生在小儿身上。小孩子一旦患上,睾丸处就会出现下坠感或者是轻度的牵扯痛。那么这种疾病应该怎么样才能诊断出来呢?

1.实验室检查

在实验室检查中,患儿一般不会出现明显的异常。若是继发性的鞘膜积液,则可能会有原发疾病的表现。如果是炎症所引起的,那么则会有白细胞升高的表现。如果是低蛋白血症所引起 的,那么患者的血清蛋白水平就会明显下降。

2.医生查体

在医生查体中,通过视诊可以看见患者一侧的阴囊有肿大的情况,鞘膜积液大多呈卵圆形或者是梨形。触诊可以发现阴囊内的肿物表面光滑,无压痛,有囊性感,不过一般无法触及睾丸和附睾。此外,在较暗的地方,用手电筒的光线在阴囊的包块下方投射,若阴囊里面的包块所含的液体则可以在阴囊包块的上方透出光亮来,否则不透光。

3.穿刺检查

由于穿刺的抽液并不能根治鞘膜积液,并且可能会引起出血跟感染或者是肿瘤扩散,所以很少采用,但是患者的情况如果允许则可以进行。若鞘膜积液合并有感人呐,则穿刺的结果可能是浑浊的血性或者是脓性的积液。如果该病是丝虫病所导致的,那么可能是乳糜样的液体。

以上就是小儿鞘膜积液相关的诊断方法,通过上述的方法可以诊断出患者的不同的情况来。诊断清楚之后,可以通过药物、手术等方法给患儿进行治疗。治疗后,需给患儿清淡饮食,摄入足量的蔬果,保证排便通畅。同时,还要对患儿进行病情监测。

鞘膜积液健康指南
婴儿交通性鞘膜积液怎么办
  婴儿交通性鞘膜积液的处理方法包括暂时观察、一般治疗、药物治疗、穿刺抽液治疗、手术治疗等。    1、暂时观察:婴儿交通性鞘膜积液如没不适,可不处理,先观察,并定期复查,因为有的在两周岁之内可以恢复到一个正常的状态。   2、一般治疗:如婴儿出现阴囊肿大现象,一般不用进行特殊治疗,注意日常护理,避免剧烈运动,不要进行跑、跳、溜滑梯等运动,多吃含纤维素的食物。   3、药物治疗:如婴儿出现疼痛症状,可遵医嘱服用非甾体抗炎药物治疗,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。   4、穿刺抽液治疗:对于婴儿鞘膜积液量较多,药物治疗效果不好的,可进行穿刺抽液治疗,把多余的积液抽出,以达到治疗目的。   5、手术治疗:如婴儿的鞘膜积液较严重,出现明显不适要通过手术治疗治疗改善。手术方式有鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等,可遵医嘱选择。   平时要保持健康的饮食习惯,不要吃过凉过硬有辛辣刺激性食物。尽量不要让婴儿哭闹,注意局部卫生,保持外阴清洁。...
如何判断是鞘膜积液
是否患有鞘膜积液通常需要通过透光试验、视诊触诊、B超检查、CT检查、核磁共振检查等方式来判断,建议如果身体出现不适症状,请及时前往医院就诊。 1、透光试验:由于睾丸鞘膜内积液积聚过多,超过了正常量而形成的一种囊性病变,通如果要判断是否患有鞘膜积液时,首先要进行透光实验,医生会拿着手电筒照射阴囊部位,如果透光就是阳性,表明鞘膜内含有积液。 2、视诊触诊:由于鞘膜积液的种类较多,只通过透光试验是无法辨别的,这时可以通过视诊、触诊等方式辨别。 3、B超检查:当普通的视诊、触诊无法满足时,可以进行B超检查,通过B超检查能够准确判断积液量的多少以及所在的位置,还可以判断睾丸的发育情况。 4、CT检查:通过泌尿系统的CT检查,可以观察鞘膜腔内的情况,还可以发现鞘膜腔内是否存在肿瘤、积液、病变等情况。 5、核磁共振检查:通过核磁共振检查,可以辅助诊断鞘膜积液,还可以判断睾丸内是否存在萎缩或者病变的情况。 如果已经确诊,建议积极配合医生治疗,应该遵医嘱服用药物,避免盲目用药,以防对身体造成严重影响。...
婴儿交通性鞘膜积液的形成原因有哪些
  婴儿交通性鞘膜积液的形成原因有先天性因素、腹腔压力增大、寄生虫感染、睾丸炎、附睾炎等。建议明确诱因后尽快就医,遵医嘱选择药物治疗、物理治疗或手术治疗等措施。   1、先天性因素:婴儿正处于发育阶段,鞘状突还未闭合,因此会使腹腔内液体流出,引起交通性鞘膜积液。其属于正常现象,无需特殊处理,随着年龄增长,会逐渐缓解。   2、腹腔压力增大:经常哭闹的婴儿腹腔压力易增大,进而引起腹胀、腹痛、交通性鞘膜积液等。此时可通过物理疗法改善,主要进行热敷或按摩。   3、寄生虫感染:当婴儿遭受寄生虫感染后,不但易引发交通性鞘膜积液,还会有腹泻、皮肤瘙痒、发热、呼吸不畅等异常。治疗时,可遵医嘱用药,用药剂量和疗程应结合病情程度调整。   4、睾丸炎:发展至严重阶段时,易引发交通性鞘膜积液,同时有患侧阴囊肿大、下坠感、疼痛、发热等反应。可在医生的指导下用药缓解,用药后可抗菌、抗病毒、消炎,缓解不适表现。   5、附睾炎:会压迫睾丸,使睾丸输出管阻塞,让液体无法正常排出,进而引发交通性鞘膜积液、阴囊肿胀、尿路刺激征等。可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药治疗。如存在脓肿,应采用切开引流术或切开排脓术等。   当婴儿出现交通性鞘膜积液时,需结合诱因处理。平时保持良好卫生习惯,注意休息,放松情绪。定期复查,了解恢复状态。...
小儿鞘膜积液原因有哪些 认识小儿鞘膜积液的四个原因
小儿鞘膜积液是一种很常见的小儿泌尿外科疾病,在临床上要区分原发性和继发性;原发性主要是指局部本身的炎症感染,而继发性因素则包括损伤、压迫以及每毒,这些疾病都会引起继发性感染,同时也不排除是因为淋巴系统发育较迟的缘故。...
新生儿鞘膜积液的症状有哪些
新生儿鞘膜积液主要表现为腹股沟或阴囊肿块,多数为不可逆肿块,在光源下通常透明,无疼痛等症状。父母需要知道,鞘膜积液是一种常见的新生儿疾病,通常在一岁以内,如果新生儿没有其他症状,饮食、排便正常,这个时候症状并不明显,无需进行特殊处理。但具体新生儿鞘膜积液症状分析,还应该做更多的了解。...
双侧睾丸鞘膜积液怎么回事
双侧睾丸鞘膜积液​是指睾丸周围的鞘膜积液,其积液多于正常数量的囊肿病变,可以在各个年龄段看到它,并且是常见的临床疾病。临床上,根据鞘膜积液的位置和鞘膜积液的程度,将鞘膜积液分为四种类型,如阳性鞘膜积液、交际性鞘膜积液、孕妇鞘膜积液、混合鞘膜积液等。因此,了解清楚不同类型,对于具体分析双侧睾丸鞘膜积液原因,有很重要的意义。...