乳房整形治疗

       手术切口选择
　　一般来说，乳房整形手术切口可以分为腋下、乳晕周围、乳头周围、下乳沟以及肚脐周围。所有的切口中，以传统的下乳沟切口可能的并发症较少，因为手术的整个过程都在肉眼可见的情况下进行，组织破坏最少，止血也最彻底，但缺点是下乳沟的疤痕较不为东方女性所接受。
　　腋下切口
　　为东方人最常用的方法，疤痕可小至两公分且隐藏在皱摺里，除非体质特异，长时间疤痕不很明显，而且对有经验的医生来说是最快速的方法，但缺点是手术剥离过程采盲目进行，因此组织破坏较大且止血不易。
　　乳晕乳头周围切口
　　两者雷同，只是疤痕隐藏在乳晕周围或在乳头与乳晕交界处不同而已，但缺点在必需破坏部分乳腺及较多神经，可能引起的感染机率也相对增加。
　　肚脐周围切口

　　十几年前在美国发表过，但使用者很少。主要的原因是切口到乳房的路径最长，较瘦的病人身上可能在肚脐与乳房间皮下产生沟痕，其组织剥离在所有手术方法中最不确定，组织破坏性最大，且无法确定义乳植入位置是在胸大肌上面或下面，需要长期的追踪。

        手术步骤
　　1、体位：乳房缩小整形受术者平仰卧位，双上肢外展，背部稍垫高。
　　2、制备真皮组织瓣：切除梯形切口线内的表皮层后，于乳晕上缘切开，切口两端分别沿梯形的两侧边向上延伸，直达乳房下皱襞处，切口深达皮下层。
　　3、显露腺体组织：避开梯形区沿新月形切口线切除线内的皮肤全层，然后掀起上方皮瓣，显露腺体组织。
　　4、切除内侧部分腺体组织：根据腺体大小于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈S形切除上内侧腺体组织，将腺体创面对拢缝合。
　　5、置放乳头于新位置：于乳头新位置处沿设计线切洞，上提乳头于上方皮瓣的下面自洞内引出，将边缘缝合固定。
　　6、关闭切口：如真皮组织瓣过长，可适当折叠塑形，缝合固定1～2针，然后将上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣缘与下方的切口缘对拢缝合。注意真皮组织瓣蒂部应浅缝，并尽量少缝以免影响血供。
　　7、置放负压引流管：将30cm长乳胶管的前段10cm纵行剖成两半，分别置于皮瓣下的同侧和对侧，同侧头剪短3cm;后段管于侧胸壁另戳口引出(回病房后接负压吸引装置)。
　　8、整个乳房用厚层敷料加压包扎。