需要鉴别的是可出现人格解体或现实解体症状的其他躯体或精神疾病。

1.脑器质性疾病癫痫、脑肿瘤等脑病均可出现本病的症状。通过病史和体格检查，可发现脑器质性疾病作为其原发疾病。

2.精神分裂症和抑郁症也可出现人格解体和现实解体症状，但都有其原发性精神疾病的症状，可以鉴别。

3.其他神经症性障碍包括焦虑障碍、疑病症、强迫症、恐惧症等。人格解体只不过是其中一个症状，且往往不占突出位置，诊断应根据各项诊断标准作出。