妊娠高血压疾病

妊娠高血压疾病检查

  1.血液检查

  (1)正常妊娠期血细胞比容(HCT)<0 35="">0.35,提示血液浓缩。

  (2)血小板计数<100×109/L,而且随病情加重而呈进行性下降。

  (3)重度先兆子痫若尿中大量蛋白丢失,致血浆蛋白低,白蛋白/球蛋白比例倒置。

  (4)血中尿酸、肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损;谷丙转氨酶(ALT)升高和纤维蛋白原下降提示肝功能受损;心肌酶谱异常表示心脏受累。

  (5)重度先兆子痫可出现溶血,表现为红细胞形态改变、血胆红素>20.5μmol/L,而LDH的升高出现最早。若出现DIC,则有相应改变。

  (6)对子痫患者应查血、电解质和血气分析,可了解有无电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。

  2.尿液检查 根据尿蛋白异常程度来确定病情严重程度。尿比重若>1.020提示有血液浓缩,若固定在1.010左右,表明有肾功能不全。先兆子痫患者尿镜检多为正常,若有多数红细胞和管型,应考虑为急性肾衰竭或肾脏本身有严重疾患。

  1.眼底检查 视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况。视网膜动静脉管径比正常为2∶3,妊高征时为1∶2,甚至1∶4。严重者伴视网膜水肿、渗出和出血,甚至视网膜剥脱。

  2.心脑监测 对重度先兆子痫、子痫患者做心电图和脑电图检查,可及时发现心、脑异常。对可疑有颅内出血或脑栓塞者,应作CT(或MRI)检查有助于早期诊断。

  3.B型超声检查 定期B型超声检查观察胎儿生长发育,可及时发现FGR,并可了解羊水量和胎盘成熟度。羊水量减少,如羊水指数(AFI)≤5cm,胎儿发育小于孕周,子宫动脉、脐动脉血流高阻,均提示胎儿缺氧,应积极处理。

  4.胎心监护 自孕32周后应每周行胎心监护,了解胎儿情况。若无激惹试验(non-stress test,NST)或缩宫素激惹试验(oxytocin challenge test,OCT)结果可疑者应于3天内重复试验。

  临产患者,若宫缩应激试验(contraction stress test,CST)异常,提示胎儿缺氧,对产程中宫缩不耐受,应及时作剖宫产终止妊娠。

  5.胎肺成熟度 胎肺成熟是胎儿出生后能否存活的基本条件。胎肺是否成熟对先兆子痫的处理影响较大,了解胎肺成熟度,适时终止妊娠,有利于减少孕产妇并发症和减少因早产所造成的围生儿死亡。目前常作羊膜腔穿刺取羊水作羊水振荡试验(FST)和羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)测定等。如胎肺成熟,可终止妊娠。

  根据病史及临床体征基本可作出先兆子痫的诊断,但须通过上述各项检查,才能确定全身脏器受损情况,有无并发症,以确定临床类别及制定正确处理方案。

妊娠高血压疾病专家答疑

妊娠高血压疾病的解痉治疗方法 妊娠高血压疾病的分类?.. 妊娠高血压疾病的治疗方法有哪些 哪些人容易得妊娠高血压疾病? 妊娠高血压疾病有什么表现呢? 妊娠高血压疾病剖宫产后尿量少,... 我是妊娠高血压疾病患者医生让我... 妊娠高血压疾病会导致羊水栓塞吗 妊娠高血压疾病有什么表现呢? 妊娠高血压疾病应该做哪些检查

妊娠高血压疾病相关视频

妊娠高血压疾病是怎么引起的 徐新娜 副主任医师 心血管内科
妊娠高血压疾病应该做哪些检查 高珊 副主任医师 妇产科综合
妊娠高血压疾病的治疗方法有哪些 王浩 主任医师 妇产科综合

妊娠高血压疾病热门文章

27周妊娠高血压怎么饮食 妊娠期高血压会造成羊水过少吗 妊娠期高血压造成的危害揭晓 妊娠期高血压产后可以治愈吗 妊娠期高血压产后的恢复方法介绍 妊娠期高血压的危害有哪些 妊娠期高血压的四个危害须知 妊娠高血压的饮食禁忌盘点 掌握妊娠高血压的4个饮食禁忌