妊娠合并重症肝炎的治疗方法

2015-06-19 23:28:04

唐丽娟 主治医师 武汉市洪山区妇幼保健院

女性怀孕后最害怕发现妊娠并发症,会危害孕妇及胎儿的健康,严重的疾病有妊娠合并病毒性肝炎、妊娠合并糖尿病等,在这些疾病中以妊娠合并重症肝炎最为严重,此病可通过母婴传播,发现疾病后要采取治疗,那么妊娠合并重症肝炎的治疗方法有哪些呢?

妊娠合并重症肝炎的治疗要根据患者疾病的类型制定治疗方案,详情如下:

1.妊娠合并甲型肝炎

目前对甲肝尚无特效药,一般多采取下列综合措施:

(1)休息、保肝支持疗法。常用茵陈冲剂、垂盆草冲剂以及维生素C和复合维生素B,或静脉滴注葡萄糖液等。

(2)由于甲肝病毒不通过胎盘屏障,不传给胎儿,故不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等,以致较易发生早产,所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗,并行无激惹试验及B超等生物物理指标监护,临产过程中注意缩短第二产程、预防产后出血和产褥感染。

(3)分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳.

2.妊娠合并乙型肝炎

(1)一般治疗

除应在肝炎急性期予以隔离和卧床休息外,并予以清淡及低脂肪饮食,每日应供给足够热能,如消化道症状较剧,则应予葡萄糖液静脉滴注。

(2)保肝药物的应用

每天需给大量维生素C、维生素K1及维生素B1、B6、B12等。因维生素C为机体参与氧化还原过程的重要物质,有增加抗感染能力、促进肝细胞再生与改善肝功能的作用;维生素K1可促进凝血酶原、纤维蛋白原和某些凝血因子(因子Ⅶ、X)合成作用。一般采用维生素C、维生素K加5%或10%葡萄糖液,静脉滴注。同时给予能量合剂,如25%葡萄糖液加辅酶A及维生素C。同时肌内注射维生素E,对防止肝细胞坏死有益。对ALT高者可用强力宁、门冬氨酸钾镁加入葡萄糖液,静脉滴注。如有贫血或低蛋白血症者,可予适量输鲜血、人体白蛋白或血浆。

妊娠合并病毒性肝炎经过治疗病情可控制,但是发现过晚胎儿是无法预防感染的,因此传播的机率非常高。在怀孕期就容易出现流产、早产或是胎儿死亡的症状。因此女性怀孕后要到医院做详细的肝功检查,可及时发现疾病并做好治疗准备。