妊娠合并急性肾小球肾炎的危害有哪些

2020-09-04 09:16:06

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

妊娠合并急性肾小球肾炎属于复发性疾病,对孕妇造成的危害有很多。就拿临床并发症来说,患者会有急性肾功能衰竭、高血压性脑病、心力衰竭、水肿、血尿、高血压、肾功能和尿量改变。所以,孕妇要对妊娠合并急性肾小球肾炎危害引起重视。

首先,孕妇患有急性肾小球肾炎后,会进一步增加肾脏负担,因此,建议孕妇在怀孕前,控制好血压和蛋白质。因为血压持续高于150/100mmhg,就会出现肾功能损害,导致孕妇早产、流产。尤其是孕妇在孕期容易发生妊娠高血压,严重时就会导致胎盘早剥,心脑血管事件增多。所以,妊娠合并慢性肾炎危害较大,有必要在怀孕前将血压和肾脏疾病控制稳定状态,这样才建议怀孕。

其次,妊娠期孕妇血容量增加,血浆胶体渗透压降低,会造成肾小球滤过率(GFR)明显增高,比正常人高50%以上要注意病症危害。尤其是肾盂和肾盏出现扩张,肾毛细血管通透性增加时,女性在怀孕期间就会出现生理性蛋白尿。以上这些表现说明怀孕对肾脏负担非常沉重,这个时候若以上指标长时间无法恢复正常,就会形成妊娠合并急性肾小球肾炎。

妊娠合并慢性肾小球肾炎是临床常见病,如果怀孕前血压超过150/100mmhg,并伴有肾功能损害,应建议孕妇终止怀孕。毕竟怀孕期间会加重肾脏疾病,导致肾功能衰竭,不利于其胎儿发育。另外,如果怀孕时间是5-6个月,并伴有高血压、蛋白尿增多,这种情况应根据肾功能表现,决定是否终止妊娠。

一般妊娠合并急性肾小球肾炎利尿治疗后,就能逐渐恢复正常,不过,少数患者会出现重度高血压、高血压性脑病以及肾功能异常危害。所以,发病初期,大多数肾炎患者会出现尿量减少、短暂性氮质血症,很少有患者会出现急性肾功能衰竭,但孕妇也需要引起重视,从而使妊娠合并急性肾小球肾炎得到解决。