1.症状 尿石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染以及阻塞的程度等。
(1)无症状：表面光滑的结石或固定在肾盂或下肾盏内不移动而又无感染的结石，可以不引起症状。
(2)疼痛：肾石移动时可引起腰痛，呈持续或阵发性发作，性质为隐痛、钝痛、胀痛或绞痛。由于活动使结石移动而嵌顿于输尿管时，可使疼痛沿输尿管部位向膀胱、外生殖器、大腿内侧等处放射。
(3)血尿：为尿石症的常见症状。由于结石移动损伤肾盂和输尿管引起血尿，大多数病人有肉眼或显微镜下血尿，但有20%～25%的患者无血尿。
(4)尿路感染症状：尿石并发感染可出现尿频、尿急、尿痛以及脓尿等。在急性感染时可有体温升高和寒战等症状。
2.体征 在肾绞痛发作时，深按肾区可激发和加重绞痛而使扪诊难以进行。在结石患侧可有肌肉痉挛和保护性肌紧张，轻叩肾区可引起疼痛和压痛。大的结石性肾盂积水可能在腹部扪到，但膨大的妊娠子宫可使腹部扪诊受到限制。
根据病史及典型的临床表现，如腰痛或肾绞痛、血尿和排出结石时诊断并不困难。但还须明确结石的部位、大小、数目和两侧肾脏功能情况，有无并发感染，尽可能探讨造成结石的病因，故尚须结合各项辅助检查综合判断。