妊娠合并心脏病如何处理正确

2021-06-12 16:36:02

王娇 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

妊娠合并心脏病严重可导致母儿死亡,无论在妊娠期还是及分娩期,孕妇心脏的血流动力学发生改变,导致心脏负担加重,并发症有心衰、感染性心内膜炎、肺栓塞、缺氧和发杆、恶性心律失常等,该病对母体及胎儿均有影响,因此要积极对症治疗能避免不良结局,那么妊娠合并心脏病应如何处理呢?

1、对于不能妊娠的心脏病孕妇,应在怀孕3个月前终止妊娠,对于妊娠已经超过12周的孕妇,应密切监护预防心衰。

2、加强孕期保健,怀孕开始就应去医疗条件技术水平较高的综合医院进行产前检查,并孕期酌情增加产检次数,评估心功能,有心衰征象者立即住院。

3、积极预防心衰,保证充分休息,不要情绪激动,避免体重过度增长,低盐饮食,积极预防及纠正各种影响心功能的因素,如贫血、维生素b缺乏、心律失常、妊娠期高血压疾病等。

4、终止妊娠时选择适宜的分娩方式,对于心功能1~2级的孕妇,若胎儿大小适宜,胎位正常,宫颈条件较好的,可以考虑在严密监护下经阴道分娩。进入产程后要取半卧位、吸氧、给予抗生素预防感染。分娩过程中不要摒气用力,分娩时常规行会阴侧切,避免心脏负担加重。对于心功能3~4级的孕妇,应当选择剖宫产终止妊娠。

以上是妊娠合并心脏病的处理方式,该病若不积极处理会导致严重的并发症,甚至导致母儿死亡,因此大家要重视起来。无论是孕前有基础心脏病的孕妇,还是怀孕后首次发现心脏病的孕妇,整个孕期都要定期产检、注意休息、不要劳累、保持情绪乐观、避免体重过度增长、低盐饮食,避免不良结局的发生。