妊娠合并心脏病有什么症状?

2013-04-17 09:22:37

李卉 副主任医师 长治市中医医院

妊娠合并心脏病是威胁女性健康的常见疾病。妊娠合并心脏病是严重的产科严重的合并症,是中国孕产妇死亡的第3位原因,占非直接产科死因中的第一位。妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要病因之一,以风湿性心脏病最多见,其次为先天性心脏病为贫血。广大女性朋友应该注意在日常生活中饮食规律,按时做好体检。如果发现自己有了该病的症状,一定要及时询问医生。

妊娠合并心脏病的症状有:

妊娠时血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~43周达最高峰,此时心脏负担亦最重,此外,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。

分娩期心脏负担的增加更为明显,第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量,临产后,每次宫缩约有300-500ml血液自宫壁进入中心循环,使心排出量增加约20%,平均动脉压增高约10%,致左心室负荷进一步加重。第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌亦收缩,周围循环阻力更增,加上产时用力迸气,肺循环压力显著增高,同时腹压加大,使内脏血涌向心脏,故心脏负担此时最重。

第三产程胎儿娩出后子宫缩小,血窦关闭,胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中,使回心血急剧涌向心脏,易引起心衰;另一方面,由于腹内压骤减,大量血液都郁滞于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭。

产后1-2天内,组织内潴留的水分进入血循环,致体循环血量有再度短暂的增加,心脏负荷又有所加重。

妊娠期心脏病是产科常见的严重并发症,尤其是合并心力衰竭时病情更加危重,是导致孕产妇和围生儿死亡的直接原因,会严重影响母婴的生命安全。如果女性朋友发现自己有了该病的症状,一定要及时寻问医生,不要推延,以免延误了最佳治疗时机。

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