妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的临床症状有哪些?

2013-05-09 00:40:48

肖体友 副主任护师 自贡市第三人民医院

由于妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的病变程度不同,病人的临床表现也有很大的差异,但是该病一旦发作起来将给我们的生活带来诸多的不便,并且情况严重时将危及到患者的生命安全。下面就介绍一些该病患的临床症状:

1.该病临床表现多样化,轻重不一。一般起病缓慢,常表现为全身虚弱、头昏,以发热和溶血起病者较少见。急性型多见于小儿,但有时也见于成人,往往有病毒感染史。起病急骤,寒战、高热、腰痛、呕吐、腹泻,严重者可出现休克,神经系统表现有头痛、烦躁以至昏迷。

皮肤黏膜苍白及黄疸可见于1/3患者,半数以上患者有轻度至中度脾大,1/3患者有中度肝大,个别病例可有淋巴结肿大。一些较少见的临床表现有:呼吸困难、胃肠道不适、酱油色尿、心绞痛、心衰、水肿等。

2.分型 根据抗体作用于红细胞所需温度不同,可分为温抗体型和冷抗体型2种。

(1)温抗体型AIHA:温抗体一般在37℃时最活跃,主要是IgG,少数为IgM。按病因可分为特发性和继发性2种。继发性的原因包括恶性肿瘤、结缔组织疾病、病毒感染、低丙种球蛋白血症、溃疡性结肠炎、Rh阴性妇女妊娠Rh阳性胎儿、妊高征、卵巢皮样囊肿等。

(2)冷抗体型AIHA:冷抗体在20℃时作用最活跃,主要是IgM,凝集素性IgM多见于冷凝集素综合征,可直接在血循环发生红细胞凝集反应。冷凝集素综合征可继发于支原体肺炎及传染性单核细胞增多症,阵发性冷性血红蛋白尿可继发于病毒或梅毒感染。

根据贫血、网织红细胞增多、直接抗人球蛋白试验阳性等表现,我们可以诊断出是否是该疾病。

该病诊断并不困难,但应寻找引起本病的原发病,只有找到了原发病我们才能彻底根除该疾病带来的隐患。

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