妊娠合并再生障碍性贫血的治疗方法有哪些

2014-06-14 16:34:02

肖体友 副主任护师 自贡市第三人民医院

  生活中对于体质较弱的人来讲,最容易引起贫血,其次就是正在备孕的年轻妈妈们。孕期女性贫血的话容易出现妊娠合并再生障碍性贫血这种疾病,对于此病的治疗方法,需要根据患者的具体病情来针对性的治疗。那么,临床上妊娠合并再生障碍性贫血怎么治比较好呢?

  妊娠合并再障无特效治疗方法,以支持治疗为主。在病情未缓解之前应避孕。若已妊娠,应在早期做好输血准备的同时行人工流产。随着再生障碍性贫血治疗手段的进展,近50%慢性再障病人经恰当治疗后病情缓解,可以妊娠。但妊娠期间病情可能加重,因此孕期应严密监护,注意休息,减少感染机会,间断吸氧,少量间断多次输血,以保证母儿安全。

  1.对症治疗

  纠正贫血和血小板减少,以少量间断输血为主,有感染者控制感染。严重贫血可使母体氧含量减低,引起胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产和死胎;孕妇易于发生贫血性心脏病心力衰竭;母体对失血耐受性降低,易于发生失血性休克;降低孕妇抵抗力而诱发感染。血小板严重减少可诱发出血,甚至颅内出血,危及孕妇生命。

  2.妊娠足月以后

  如无产科指征,应尽量阴道分娩,减少手术产,最好实行计划分娩。在宫颈成熟以后,经过输全血或成分血,血红蛋白达到80G/L左右,血小板达到20×109/L(2万)以上,在准备足够新鲜血的情况下促分娩发动。缩短第2产程,防止第2产程用力过度,造成脑等重要脏器出血。可适当助产,分娩时尽量避免组织损伤,仔细检查并完善缝合伤口。产后及时地使用宫缩剂,加速胎盘剥离和排出。有效地促进子宫收缩,减少产后出血。临床产后常规使用抗生素预防感染。在产褥期更应密切观察有无感染的临床表现,继续予抗生素,辅以适当的促进子宫复旧的中药治疗。有产科手术指征者行剖宫产术。

  3.避免接触及应用损害骨髓造血功能的物品

  防止滥用对造血系统有损害的药物,特别是氯霉素、保泰松等一类药物。必须使用时,加强观察血象,及时采取适当措施。长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员,应严格执行防护措施,严格遵守操作规程,防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。

  4.药物治疗

  妊娠期由于药物对胎儿的潜在不良影响,一般再障常用的雄激素、免疫抑制剂等孕期禁用。对于有明显出血倾向者给予糖皮质激素治疗,有刺激红细胞生成的作用。

  5.脾摘除术

  经治疗无效的慢性病例,骨髓增生程度尚好,虽无明显出血,但对输血要求日渐增加者,可在中孕期考虑作脾摘除术。

  对于妊娠合并再生障碍性贫血的治疗就为大家讲解到这里,更多关于此病的讲述,您如果有不明白或者需要了解的,可以在产检的时候咨询相关的妇产科专家,相信专家能够更直白的为您讲解。同时,小编也在此祝愿天下的孕妈妈们都要健健康康备孕、顺顺利利分娩。