妊娠期肝内胆汁淤积症检查

　　妊娠期肝内胆汁淤积症应该做哪些检查？

　　1.SGPT和SGOT 大多数ICP患者SGPT和SGOT均有轻度升高，吴味辛的134例中测定SGPT者111例，异常值81例，均值为121U;戴钟英报告的250例中均作SGPT检查，升高者216例（86.4%），均值为101.6U，其中超过200U者较少；Riszkowiski报告的43例中单纯ICP 29例，其SGPT及SGOT均值各为141U及69U，根据多数学者意见，SGPT较SGOT更为敏感。

　　2.胆红素

　　在早期文献中，ICP患者检测血清胆红素水平升高者较多，如Haemmerli（1966）报告29例ICP其血清胆红素水平均有升高，但在新近的研究中胆红素水平升高者并无如此之多，如吴味辛报告做总胆红素水平测定10l例，升高者66例，均值为37.45μmol/L（2.19mg/dl）[18.47～218.88μmol/L（1.08～12.8mg/dl）]，1min胆红素测定89例，升高者59例，均值为16.93μmol/L （0.99mg/dl），戴钟英报告的176例ICP中，血清总胆红素升高者36例（20.5%），均值为18.90μmol/L（1.69mg/dl），最高者为85.5μmol/L（5.0mg/dl），1min胆红素升高者28例（15.9%），均值为11.80μmol/L（0.69mg/dl）。

　　3.胆汁酸

　　胆汁酸是胆汁中胆烷酸的总称，人类的胆汁酸主要有两种：胆酸（CA）及鹅脱氧胆酸（CDCA），在结肠中细菌可将胆酸转变成脱氧胆酸（DCA），并可将鹅脱氧胆酸转变成石胆酸，DCA及石胆酸都是次级胆酸，在肝细胞损伤或肝功能减退时，胆酸排泄不畅，因之在周围血清中积累。

　　ICP患者的CA及CDCA一般于妊娠30～32周后逐步升高，至妊娠40周时，各增加20倍及10倍，CA均值为9.64μmol/L，CDCA为4.74μmol/L,DCA为1.07μmol/L，CA∶CDCA=2∶1，妊娠单纯瘙痒而无肝功能损害，CA值仅轻度升高，少数患者可高于正常值的上限。

　　超声波检查：本病患者胆囊较正常孕妇增大约60%。