为什么会出现妊娠滋养细胞疾病?

2024-03-26 09:29:11

颜炳柱 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

对于妊娠滋养细胞疾病来说,这种疾病出现的原因是葡萄胎的出现,而且可以说的是葡萄胎是罪魁祸首的,在这种疾病又引进了一个新名词,在这种情况下,我们需要的对葡萄胎做了一个了解,葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软,摸不到胎体,听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。

了解为什么会出现妊娠滋养细胞疾病,将这个问题细致化,转移到葡萄胎的出现出现原因,主要有以下这些:

1.葡萄胎常腹痛、阴道出血及子宫异常增大(如有的患者才停经2个多月就象怀孕4~5个月的样子)。

2.葡萄胎清宫后、分娩后或流产后如阴道出血淋漓不尽或伴有咳嗽、咯血等症状应及时就诊,及早发现是否有侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。

3.前次妊娠有葡萄胎史:有过1次和2次葡萄胎妊娠者,再次葡萄胎的发生率均显著高于无葡萄胎史者。

4.营养状况与社会经济因素:饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概率显著升高。

5.葡萄胎清宫后如血HCG没有在2个月内恢复正常,或正常后HCG又反弹升高,要及时检查是否再次怀孕或发生侵蚀性葡萄胎。

6. 葡萄胎大部分是良性的,仅有一小部分发生恶变,可能恶变的高危因素有:

1)年龄:大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率比年轻妇女要高。相反小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高,可能与该两个年龄段容易发生异常受精有关。

2)清宫前HCG超过超过50万miu/ml,子宫大于4周以上;

3)清宫后子宫复旧不良、淋漓出血;

4)HCG下降缓慢;

5)检查发现黄素囊肿。

在以上所做的分析中并不是没有逻辑的,在寻求出现妊娠滋养细胞疾病的发病原因,我们追溯到了最原始的,最底层的原因,不是打破沙锅问到底,而是对于问题,我们要做的更好地分析原因,不是浅尝辄止,不是做表面的工夫,只有在对疾病发生的原因对了全面的剖析,这样才能够更好地找到治疗疾病的方法。