喉部乳头状瘤是什么

2018-01-17 02:39:46

韩丰阳 副主任医师 枣庄市胸科医院

喉乳头状瘤病是一种常见的喉部良性肿瘤,主要由人乳头状瘤病毒感染上呼吸道致病。分幼年型和成人型两种。由于肿瘤主要生长于呼吸道,治疗后反复发作特性,虽为良性肿瘤,但严重影响患者生活质量,甚至危及生命。成人型喉乳头状瘤病除了容易复发外还易发生恶变,是喉部最常见的一种癌前期病变,癌变率在3-10%左右。

研究表明该病与人乳头状瘤病毒感染密切相关,其中HPV6和11为主要的致病亚型。

西医治疗首选手术加免疫疗法。手术达到切除肿瘤、保持呼吸道通畅的目的。其次,再根据患者的年龄与耐受情况选择适当的抗病毒药物如干扰素,无环核酸类药物等。其中研究最多临床应用最广的药物是干扰素,具有抗病毒,抑制细胞分裂增值及激活免疫的三重作用,对于抑制肿瘤的生长与复发有较好的效果,但文献中也有其产生副作用的报道,一般出现畏寒、发热、厌食、呕吐等不良反应。因干扰素需要注射,价格昂贵,所以患者的依从性差。因此寻找直接作用于病变部位,副作用小,且使用方便的治疗方法,已成为临床工作的突破点。

从中医学理论来看,本病为患者喉间生有肿物,而致喑哑。本病临床表现多以声音嘶哑为主,即“金实不鸣,窍闭而喑”,故可将之归属于“喉喑”范畴。本病虽发于喉部局部,但与内部脏腑关系密切,故诊治必须结合全身表现。究其病机,中医认为本病多为外邪侵袭咽喉,热毒内滞,痰湿蕴结,肺窍郁闭所致,后期则为余邪未清,正气不足之机。近5年来,通过临床初步观察,辨证予以中药治疗喉乳头状瘤患者3-12个月,获得了一定的临床效果,与单纯手术相对比,患者服药后手术间隔期较服药前延长。

由此可见,利用中药治疗喉乳头状瘤病具有重要意义:1中药治疗具有药剂量小,不良反应少,服用方便,经济有效。2中药治疗降低复发率,针对性强,改善患者生活质量。

因此诊断喉乳头瘤病后采取先西医手术然后服中药治疗的方法,可以推荐。通过前期文献分析,中药治疗有明显的优势,极具临床应用潜力,前景可期,值得进一步研究。