乳腺疾病

乳腺疾病鉴别

  乳腺炎症

  1、乳腺囊肿:后者无典型的炎症的临床表现;囊肿形态规则,壁光滑,囊液清晰,后壁回声增强明显。

  2、乳腺导管扩张症:好发于乳晕周围区。

  3、乳腺增生症:无典型的炎症的临床表现;与月经周期改变有关。

  4、乳腺癌:无典型的炎症的临床表现;肿块形态不规则,向周围组织呈锯齿样或蟹足样浸润;局部皮肤呈橘皮样改变和乳头内陷。

  乳腺增生症

  1、乳腺癌:局部肿块浸润性增大,与月经无关。

  2、乳腺囊肿:有囊肿形成及哺乳和导管阻塞病史,并无疼痛症状。

  乳腺囊肿鉴别诊断

  1、乳腺脓肿:边界不整、增厚,内为不均质暗区。

  2、乳腺囊性增生:常呈多发,不呈圆形,双侧乳腺增大,与月经周期有关。

  乳腺导管扩张症

  1、急性发作期应与急性乳腺炎、乳腺脓肿鉴别(参考乳腺炎部分)。

  2、乳腺纤维瘤:可活动、无炎症、可发生在任何部位。

  3、乳腺癌:无急性炎症史,多位于外上象限,逐渐增大,并无反复发作。

  乳腺纤维瘤

  1、乳腺癌:不光滑,边界不整,内回声不均,有浸润现象。

  2、乳腺囊肿:为无回声区,后壁回声增强。

  3、乳腺导管扩张症:参考前面所述。

  叶状囊肉瘤

  1、乳腺囊肿:体积小,内部为均质的无回声区。

  2、乳腺纤维腺瘤:肿块小、质硬、可活动。

  3、乳腺癌:不规则、有浸润、发展快。

  脂膜炎及肉芽组织

  脂膜炎为乳房皮下脂肪层炎症,超声显示为不规则的中强回声区,后方略有声影。本病在真皮层下有中强回声,如脂肪液化,则呈无回声区,也可形成囊肿。肉芽组织的超声图像与脂膜炎类似。

  乳房内异物

  可以显示普通X线检查所不能显示的乳房内异物。根据异物的声阻抗不同,声像图改变也各异,应根据具体情况进行分析。

  乳腺结核

  乳腺结核约占乳腺疾病的1%,多为血行传播,原发于肺或肠系膜淋巴结结核。病人多为已婚的青壮年妇女,病程长、进展慢,早期形成结节,不易与乳腺癌鉴别。软化后,形成脓疡甚至溃疡、窦道。

  超声声像图:图像本身无特异性,需结合临床作出诊断与鉴别。

  乳腺乳头状瘤

  本病又称为导管内乳头状瘤或囊内瘤,多发生与40~50岁妇女。肿瘤常发生于乳晕下方的较大输乳管内,单发多见。其主要临床表现为:1.无痛性血性溢液,为鲜红色或棕褐色;2.部分病人乳晕下可扪及肿块,呈圆形,质软,可活动,直径小于1cm。3.溢液细胞学检查可找到瘤细胞。4.乳腺导管造影可见充盈缺损区。

  鉴别诊断:乳腺囊肿。乳腺导管扩张症及乳头状癌。

乳腺疾病专家答疑

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