自身免疫性溶血性贫血如何用药治疗

2020-06-10 16:50:27

李方方 主治医师 中南大学湘雅三医院

自身免疫性类的溶血性贫血主要是因为身体里面的免疫调节功能紊乱,自身的抗体和补体附着在红细胞表面,经过抗原抗体反应后使红细胞破坏会加速导致的一种贫血。这种贫血可以通过药物来进行治疗。那么如何来用药治疗呢?接下来就给大家详细地介绍一下吧。

1、糖皮质激素

糖皮质激素是用来治疗温抗体型的溶血性贫血的主要药物。使用药物后,需要根据患者红细胞计数的数值逐渐减少用药量。如果使用3周的糖皮质激素,患者还是没有任何改善,就应该换一种治疗方法了。

2、达那唑

达那唑是弱雄酮类的促蛋白合成剂,可以减少巨噬细胞FcR数目,但是见效较慢,需要和泼尼松联合使用。在起效之后,应该慢慢地减少激素类药物的用量,单独使用一定量的达那唑来维持。达那唑具有乏力、肝损伤以及多毛等副作用,但是在停药之后就会好转。

3、免疫抑制剂

免疫抑制剂有多种,其中环磷酰胺和硫唑嘌呤等可以抑制自身抗体的合成,不过在使用中要掌握好剂量。环孢素A不但可以有效地抑制T细胞增殖,而且对于和细胞免疫相关的淋巴因子具有阻断作用,但对骨髓没有抑制作用。

4、丙种球蛋白

如果患者需要迅速地缓解病情,可以大量地注射丙种球蛋白,一般连用3~5天就会明显地缓解症状。

上述就是自身免疫性的溶血性贫血的相关药物介绍,这些药物的使用是有一定的周期和剂量。患者自己不要盲目使用,要在医生的指导下使用。如果药物的治疗效果不明显,患者可以通过血浆置换、脾切除或者是输血等方法来进行治疗。此外,对于一些继发感染的患者,需要预防病毒、支原体及梅毒螺旋体等病原体。

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