了解溶血性贫血诊断标准

2016-03-03 14:49:00

林武强 主任医师 莆田市第一医院

造成患者的红细胞破坏加速的原因可以分为红细胞本身缺陷以及红细胞外部因素异常。红细胞的内因多造成自身性溶血,外界因素异常经常使患者获得性溶血。红细胞的内部因素异常包括包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷等。免疫性因素、非免疫性因素构成了患者的外部因素异常,红细胞破坏发生在血循环中或单核-巨噬细胞系统分别被称为血管内溶血和血管外溶血。

溶血性贫血可以分为急性和慢性两种,急性溶血的患者的发病比较急骤,在短期内的大量溶血会引起患者的寒战、发热、头痛、呕吐以及四肢和腰背疼痛、腹痛等,之后会出现血红蛋白尿的症状。严重的患者会有明显的衰竭或休克。并出现黄疸和其他严重贫血的症状。溶血性贫血主要是红细胞免疫破坏导致了出现贫血的症状,所以治疗溶血性贫血症一般都会选择性的一些激素方法进行治疗的,新生儿因为免疫力没有发育完善,所以是很容易感染各种致病菌的.一般可以选的是丙种球蛋白,如果人体出现了感染都是非常危险的.溶血性贫血症治疗难度还是比较大的。

慢性溶血的患者一般是血管外的溶血,发病一般比较缓慢,主要的表现有贫血、黄疸和脾大三个特征。发病时期较长,患者的呼吸系统和循环系统会对贫血有比较好的的代偿所以症状一般较轻。患者会有长期的高胆红素血症,并有胆石症和肝功能的损害。在这过程中某些诱因如病毒性感染会使患者有暂时性的红系造血停滞,这种症状会持续一周左右为再生障碍性危象。

需要提醒患者的是,溶血性贫血是一组异质性疾病,治疗应因病而异并尽早治疗。溶血性贫血的主要治疗方式有去除病因治疗、免疫抑制剂如糖皮质激素的治疗,输血的方式进行治疗,脾切除以及其他手术的治疗方式。

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