韦格纳肉芽肿血管炎是什么原因造成的

2021-12-18 09:09:39

刘海润 副主任医师 锦州市中心医院

肉芽肿性血管炎被称为GPA,也称为韦格纳肉芽肿性血管炎,这是一种坏死性肉芽肿性血管炎。会累及小动脉、静脉和毛细血管,偶尔也累及大动脉。病变为血管壁炎症,主要累及上下呼吸道和肾脏,其次为关节、眼睛、皮肤、心脏。那么,韦格纳肉芽肿血管炎什么原因造成的?

韦格纳肉芽肿性血管炎的病因尚不清楚,可能与人类白细胞抗原或某些感染因素有关。可能发病的因素还包括遗传,遗传是指HLA的不同表型,HLA-DR1、-dqw7、-B50和-B55为易感亚型。大多数学者认为免疫损伤机制可能是疾病的重要原因,患者可能存在多系统损害。例如患者可能有上呼吸道受累,表现为慢性鼻炎、鼻窦炎、化脓性或血性分泌物、鼻塞、鼻窦疼痛和气管受累,从而导致气管狭窄。肉芽肿性血管炎的治疗方法很多,但主要包括诱导缓解、维持缓解和控制复发。

大多数人认为这与免疫反应有关,此外半数患者对类风湿因子和抗平滑肌抗体呈阳性。患者有高丙种球蛋白血症和毛细血管壁免疫球蛋白沉积,因此认为该病可能是一种自身免疫性疾病,其发病也可能与免疫复合物有关。大多数感染是病毒性和细菌性的。EB病毒和巨细胞病毒是相关病毒,相关细菌为金黄色葡萄球菌,但病灶内未发现病原菌。由于大多数患者首先出现上呼吸道感染症状,一些人发现磺胺类药物治疗有效,因此推测韦格纳肉芽肿的发生可能与微生物感染有关。因此有人认为上呼吸道感染后,分解的物质可能会作为致敏剂引起异常反应,也就是说,这种疾病可能是由于过敏引起的。

以上说明韦格纳肉芽肿血管炎可能是白细胞抗原或病毒感染、免疫复合物等原因引起的。平时也要注意加强营养,增强体质,避免寒冷潮湿的环境,避免太累,不要吸烟喝酒。患者可以多吃新鲜水果和蔬菜,尽量避免少吃易上火的食物,如辣椒和油炸食品,多喝温水。

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