手部屈指肌腱损伤有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:39:34

孙风香 副主任护师 北京复兴路门诊部

肌腱是关节活动的传动装置,是手部功能正常发挥的重要环节。即使手部各关节的功能均正常,肌腱损伤后,手部的功能也会完全丧失。

屈指肌腱分区:由于屈指肌腱在不同部位的解剖结构有其特殊性,治疗原则和方法不尽相同,根据Verdan分类,可分为5区(图4)。

Ⅰ区:手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点间,拇指为近节中部到拇长屈肌腱止点。

Ⅱ区:中节指骨中部至掌骨颈部,常被称为“无人区”(no man’s land)

Ⅲ区:“手掌区”,即从掌骨颈部到腕横韧带的远侧缘。

Ⅳ区:腕管区。

Ⅴ区:前臂区。

拇指屈肌腱亦分5区:Ⅰ区:拇长屈肌腱附着点;Ⅱ区:近节指骨颈到掌骨颈,即腱鞘区;Ⅲ区:大鱼际肌肉区;Ⅳ区:腕管区;Ⅴ区:前臂区。

根据外伤史,受伤部位,各指关节屈曲障碍情况,能够判断各指是深腱还是浅腱(拇指是长腱或短腱)断裂及断裂属于哪个区。